Efeitos do álcool na função ventricular da população geral e em pacientes assintomáticos com disfunção ventricular: revisão sistemática / Alcohol effects on ventricular function of general population and patients with asymptomatic ventricular dysfunction: a systematic review

RESUMO

A relação entre consumo excessivo de álcool e risco aumentado para desenvolvimento de miocardiopatia alcoólica é universalmente conhecida. No entanto, permanece não esclarecida qual é a dose de exposição ao álcool e o tempo de consumo necessários para o desenvolvimento dessa doença. Adicionalmente, não existem dados definitivos sobre o consumo leve a moderado de álcool e incidência de insuficiência cardíaca, tanto na população hígida como em pacientes assintomáticos com disfunção sistólica. Identificar as evidências disponíveis na literatura sobre a associação entre o consumo moderado de álcool e a insuficiência cardíaca na população em geral e em pacientes assintomáticos com disfunção ventricular sistólica. A busca de evidências foi realizada mediante pesquisa nos bancos de dados PubMed, LILACS e Cochrane e foi restrita a estudos de coorte prospectivo. Foram encontrados sete estudos (cinco estudos realizados na população em geral e dois estudos realizados em pacientes assintomáticos com disfunção ventricular sistólica) sugerindo existir uma correlação inversa entre consumo moderado de álcool e risco de insuficiência cardíaca na população geral. Esses achados são mais consistentes para pacientes com insuficiência cardíaca de etiologia isquêmica. Entre pacientes assintomáticos com disfunção sistólica, o consumo moderado parece não interferir na evolução para insuficiência cardíaca clínica. As evidências disponíveis na literatura sugerem que o consumo de álcool em doses moderadas está associado com redução de risco de insuficiência cardíaca clínica, tanto na população geral como em pacientes assintomáticos com disfunção ventricular estabelecida.

ABSTRACT

The relationship between excessive alcohol consumption and increased risk of alcoholic cardiomyopathy is largely known. However, there are still questions regarding the alcohol dose and the time of consumption necessary for the development of heart failure. Additionally, there are no conclusive data about mild to moderate alcohol consumption and the incidence of heart failure, not only in the healthy population but also in patients with asymptomatic left ventricular dysfunction. To identify the available data in the medical literature regarding moderate alcohol consumption and its association with heart failure in the general population and in patients with asymptomatic left ventricular dysfunction. A survey was performed on the Pub-Med, LILACS and Cochrane databases. Only prospective cohort studies were selected. A total of seven studies were selected (five studies were conducted among the general population and two studies were performed among asymptomatic patients with left ventricular dysfunction). The evidence suggests an inverse correlation between moderate alcohol consumption and heart failure risk in the general population. This evidence is even more consistent for ischemic cardiomyopathy. Among patients with left ventricular dysfunction, moderate alcohol consumption does not seem to determine progression to heart failure. The analysis of the studies published suggests that moderate alcohol consumption is associated with lower risk of heart failure. In the asymptomatic population with established left ventricular dysfunction, moderate alcohol consumption does not seem to determine heart failure.