Proposta de avaliação fisioterapêutica para pacientes com distúrbio do equilíbrio postural / Proposal of physiotherapeutic evaluation for patients with balance disorders

RESUMO

INTRODUÇÃO: Disfunções no sistema vestibular são responsáveis por diversos sintomas como a tontura, vertigem e desequilíbrio, podendo estar associado ou não a outros sinais e sintomas. As disfunções centrais manifestam sintomas muito semelhantes aos das lesões periféricas, mas podem ser diferenciados por algumas características específicas como direção e duração do nistagmo. Tais sensações experimentadas pelos indivíduos acometidos causam um grande desconforto levando-os à restrição de movimentos, reduzindo sua participação em atividades domésticas e sociais. Os exercícios da reabilitação vestibular visam reduzir tais sintomas a fim de melhorar o equilíbrio e a estabilidade postural do indivíduo durante a realização das atividades previamente abandonadas. Para elaborar um programa de reabilitação vestibular é necessária uma avaliação completa e abrangente com o objetivo de encontrar as disfunções responsáveis pelo desequilíbrio postural e, consequentemente, planejar um tratamento adequado e eficaz. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi revisar artigos existentes na literatura que descrevem testes, escalas e questionários usados para avaliação do equilíbrio postural e elaborar um roteiro de avaliação para pacientes com desequilíbrio postural. METODOLOGIA: Este trabalho revisou e analisou os testes, escalas e dados quantitativos para avaliação do equilíbrio postural. RESULTADOS E CONCLUSÃO: A partir desta análise foi proposto e elaborado um roteiro de avaliação para pacientes com distúrbio do equilíbrio postural que engloba desde a história do paciente até a reabilitação de testes específicos.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Vestibular dysfunctions are responsible for many symptoms like dizziness, vertigo and posture imbalance, associated or not with other symptoms. Central vestibular dysfunction can cause symptoms that are similar to the ones caused by peripheral lesions, although they can be distinguished by specific characteristics such as the nystagmus direction and duration. These sensations that some injured people feel cause a wide distress leading to movements limitation, reducing their social and domestics activities participation. Exercises for vestibular rehabilitation tend to reduce the symptoms, improving the postural balance and stability during the activities previously abandoned. To elaborate a vestibular rehabilitation program a complete and contained evaluation is necessary to be able to focus in the principal problem and devise an adequate and effective treatment. OBJECTIVE: The aim of this study was to review articles in the literature that describes tests, scales and questionnaires used to evaluate the postural stability and elaborate an evaluating protocol for patients with postural imbalance. METHODS: This study reviewed and analyzed the evaluating methods found in the literature for the last 15 years and verified if they could quantify the patient’s data and symptoms. RESULTS AND CONCLUSION: Based on this analysis, an evaluating protocol for patients with postural stability dysfunction was elaborated that approaches the patients history and specific tests.