Avaliação da implantação das ações educativas em nutrição para controle da obesidade em adultos: estudo de caso em duas Unidades de Saúde do Município do Rio de Janeiro / Evaluation of the implementation of educational activities on nutrition for control of obesity in adults: a case study in two health units in Rio de Janeiro

RESUMO

O presente estudo se propõe avaliar a implantação de ações educativas em nutrição voltadas ao controle da obesidade no Município do Rio de Janeiro (MRJ) no âmbito da atenção básica. O panorama da evolução nutricional da população brasileira revela que, enquanto declina a ocorrência da desnutrição em crianças e adultos em ritmo bem acelerado, aumenta a prevalência da obesidade. A escolha do município do Rio de Janeiro se justifica por apresentar prevalências de obesidade mais altas do que os de outros municípios brasileiros. Utilizou-se como estratégia metodológica o estudo de caso múltiplo. As duas unidades foram selecionadas levando-se em consideração o tempo de intervenção implantada na unidade e a organização institucional e a dimensão de atendimentos. A análise foi feita a partir da caracterização do grau de implantação das ações e de sua relação com o contexto organizacional. A intervenção se encontra de forma geral parcialmente implantada. Os dois casos observados apresentam fragilidades em aspectos diferentes. Observamos que a abordagem pedagógica predominante nos dois serviços é composta pela perspectiva tecnicista e pela abordagem política social. O contexto institucional ,em relação aos dois casos, influencia negativamente a implantação completa das ações educativas. No caso A, a instabilidade e condições inadequadas, em se tratando do espaço físico, para realização das atividades de caráter individual constitui uma barreira importante. No caso B, a distribuição dos profissionais em prédios diferentes e distantes assim como ausência de uma figura responsável pela articulação entre esses profissionais torna a prática da interdisciplinaridade ainda mais complexa...

ABSTRACT

The changing nutrition's landscape of the Brazilian population shows that while declines the incidence of sub nutrition in children and adults at accelerated pace, the obesity ratesincreases. This study aims to evaluate the implementation of an education program in nutrition in order to control obesity in Rio de Janeiro (MRJ). A methodological study of multiple cases has been done. Two units were selected considering the time of interventionunit deployed in the organization and the magnitude of institutional care. The analysis was made from the characterization of the degree of implementation of actions and their relation to the organizational context. Results shows that in the case A, issues related to infrastructure of the unit undertake the intervention. In case B, issues related to the organization of the service must be emphasized. The intervention in both cases was, ingeneral, partially implemented...