Confiabilidad de las mediciones antropométricas en escolares de la comuna de Vicuña (Chile) / Reliability of anthropometric the measurements in students from Vicuña county (Chile)

ABSTRACT

Objective: To analyze the anthropometric technique used by teachers on children from first grade, and to compare those measurements with those taken by a trained professional on the same children. Subjects and Method: Cross-sectional study in1st grade children from 19 municipalized schools and two subsidized particular schools from Vicuña County. An observation guide to register the fulfillment of the methodology recommended by the Chilean Ministry of Health was applied. Comparison of the results of the nutritional evaluation (BMI by age and height for age) according to the data of the teacher and the health professional was performed by the Kappa Index. Results: 426 were students studied, 90.6 percent of the universe. Only 27 percent of the teachers had received qualification and their methodology to weigh and to measure was inadequate in the majority of the cases. The Kappa Index was inferior to 0.8 and the more frequent errors of classification were underestimation of the low weight (1.9 vs. 3.3 percent), over-estimation of the overweight (21.1 vs. 18.1 percent) and obesity (23.0 vs. 20.2 percent). The agreement was smaller when the used technique was incorrect, in municipalized schools, in the rural area, or when the one in charge to measure was not teacher head (assistant teacher). Conclusions: The technique of anthropometric measurement was inadequate in most of the teachers, which determines errors in the nutritional classification. It is necessary more qualification and better instruments to obtain a more reliable data.

RESUMEN

Objetivo: analizar la técnica antropométrica utilizada por los profesores con los niños de primero básico y la concordancia del diagnóstico nutricional entre las mediciones realizadas por los profesores y un profesional entrenado. Sujetos y método: estudio transversal en alumnos del Iº básico en 19 colegios municipalizados y 2 colegios particulares subvencionados de la Comuna de Vicuña. Aplicación de una pauta de observación sobre el cumplimiento de las normas de medición del Ministerio de Salud. Análisis de concordancia en la evaluación del IMC por edad y talla-edad, según los datos del profesor y del profesional de salud (índice Kappa). Resultados: Se estudiaron 426 escolares, 90,6 por ciento del universo. Solo el 27 por ciento de los profesores había recibido capacitación y la metodología utilizada para pesar y medir fue inadecuada en la mayoría de los casos. El índice Kappa fue inferior a 0,8 y los errores de clasificación más frecuentes fueron subestimación del bajo peso (1,9 vs 3,3 por ciento), sobreestimación del sobrepeso (21,1 vs 18,1 por ciento) y de la obesidad (23,0 vs 20,2 por ciento). La concordancia fue menor cuando la técnica utilizada era incorrecta, en colegios municipalizados, en sector rural o cuando el encargado de medir no fue el profesor Jefe (un docente o inspector). Conclusiones: la técnica de medición antropométrica fue inadecuada por la mayor parte de los profesores, lo que determinó errores en la clasificación nutricional. Se requiere más capacitación y mejores instrumentos para obtener una información más confiable.