Absceso subperióstico y síndrome del vértice orbitario: complicación posterior a la extracción del tercer molar mandibular / Subperiostial orbital abscess and apex syndrome as a complication after a mandibular molar extraction

RESUMEN

Introducción: La diseminación de las infecciones que se extienden de dientes mandibulares y estructuras adyacentes hacia la órbita y tejido periorbitario son infrecuentes, pero graves ya que tienen el potencial de causar la pérdida de la visión. Objetivos: El propósito de este artículo es publicar un caso clínico muy interesante por lo infrecuente, y explicar a juicio de los autores las vías de diseminación de la infección, a su vez alertar a los diferentes especialistas involucrados sobre las severas consecuencias que pueden resultar tras la extracción de piezas dentales, como es la pérdida definitiva de la visión. Reporte del caso Se trata de un paciente masculino de 43 años, sin antecedentes mórbidos relevantes, que fue enviado al Servicio Médico Legal para examen clínico forense con pérdida total de la visión del ojo derecho por atrofia óptica como complicación de un síndrome del vértice orbitario, luego de la exodoncia del tercer molar mandibular derecho. Conclusiones: Es fundamental el tratamiento oportuno y agresivo para detener la diseminación de una infección desde las estructuras adyacentes hacia la órbita. La comunicación efectiva interdisciplinaria entre los profesionales involucrados evita complicaciones de tipo médico-legales y secuelas definitivas al paciente.

ABSTRACT

Introduction: Infection dissemination from mandibular teeth to the orbit and adjacent structures is infrequent, but nevertheless serious, as they may cause severe problems, including vision loss. Aim: The purpose of this study is to present a rare and interesting case of such a dissemination, to discuss the possible routes of infection propagation, and to alert the different specialists involved on the possible complications after dental extractions, such as visual loss. Report of the case The case of a 43-year-old previously healthy male is presented. The patient was sent to the Medical Legal Service for clinical forensic examination after total vision loss of the right eye, caused by optic atrophy as a complication of orbital apex syndrome, after the extraction of the third right mandibular molar. Conclusions: Opportune and aggressive treatment is crucial to stop infection spread from adjacent structures to the orbit. Effective communication among the professionals involved avoids medical - legal complications and precludes permanent sequels to the patient.