Confiabilidade da previsão da acuidade visual pós-operatória de catarata mediante medição da acuidade visual pré-operatória utilizando o retinômetro Heine Lambda 100 / Reliability of predictable postoperative visual acuity of cataracts as measured by Heine Lambda 100 retinometer preoperatively

RESUMO

Objetivo: Utilizar o retinômetro de Heine Lambda 100 para avaliar a relação da acuidade visual obtida no pré-operatório de cirurgia de catarata com a acuidade visual obtida 3 meses no pós-operatório com correção óptica, bem como, sua correlação com a classificação morfológica dominante da catarata e com a intensidade da opacificação quando do tipo nuclear. Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo realizado no Hospital Oftalmológico Visão Laser, em Santos, envolvendo 121 olhos de 70 pacientes avaliados de abril a julho 2009, submetidos à cirurgia de catarata sob a técnica de facoemulsificação com implante de lente intraocular. No período pré-operatório, foi realizado o retinômetro de Heine sob midríase e seu resultado foi comparado à melhor acuidade visual pós-operatória do terceiro mês e correlacionado com a classificação morfológica da catarata, quando do tipo nuclear, sendo denominado satisfatório aquele resultado que não variou mais do que duas linhas na tabela de Snellen. Resultados: Os resultados satisfatórios em nosso estudo foram de 86,78 por cento, apresentando resultados de acuidade visual com retinômetro de Heine igual ao resultado da acuidade visual pós-operatória em 34,7 por cento. A opacidade predominantemente nuclear N1+ tem um porcentual de acerto maior do que N2+ e N3+ (50 por cento, 31,3 por cento e 26,7 por cento, respectivamente). Em relação ao total de olhos, observamos um teste extremamente significante (p<0,0001). Conclusão: O retinômetro de Heine hipoestimou ou manteve a acuidade visual pós-operatória corrigida após 3 meses dos pacientes submetidos à facectomia, na maioria dos casos. Ao correlacionar com a classificação morfológica da catarata, observamos que, quanto maior a opacidade do cristalino do tipo nuclear, maior a hipoestimação da acuidade visual.

ABSTRACT

Purpose: To assess the relationship between potential visual acuity obtained before cataract surgery using Heine Lambda 100 retinometer with best corrected visual acuity 3 months postoperatively, as well as its correlation with the morphological pattern of the dominant cataract and the intensity of nuclear opacification. Methods: Prospective study executed in the Ophthalmology Hospital Laser Vision in Santos of 121 eyes of 70 patients who underwent cataract surgery (phacoemulsification with intraocular lens implantation), from April to July, 2009. In the preoperative period, Heine retinometer test was performed under mydriasis and its results were compared to postoperative best corrected visual acuity three months after surgery and correlated with the morphological classification of cataracts, being considered a satisfactory result those who did not vary more than two lines in Snellen chart. Results: The satisfactory cases found in our study were 86.78 percent, with results of visual acuity with Heine retinometer equal to the postoperative visual acuity in 34.7 percent of the cases. Predominant nuclear opacity N1+ has a higher reliability than N2+ and N3+ (50 percent, 31.3 percent and 26.7 percent, respectively). Regarding all studied eyes, statistical significance was noted (p<0.0001). Conclusion: In most cases Heine retinometer underestimated or maintained best corrected visual acuity 3 months postoperatively in patients who underwent cataract surgery. With respect to the morphological classification of cataracts, the higher the opacity of the nuclear lens, the greater the visual acuity underestimation.