Manutenção do rebordo alveolar utilizando membranas de d-PTFE intencionalmente expostas - Relato de cem casos / Alveolar ridge maintenance utilizing intentionally exposed d-PTFE membranes - A report of one hundred cases

RESUMO

A técnica de Regeneração Óssea Guiada (ROG) tem sido utilizada para favorecer a cicatrização do alvéolo e para modificar significativamente o processo de reabsorção do rebordo alveolar. A membrana de Politetrafluoretileno denso (d-PTFE) apresenta a vantagem de impedir a penetração bacteriana, mesmo quando exposta, apresentando ótimos resultados clínicos, principalmente após a exodontia. Este trabalho apresenta casos de manutenção de rebordos alveolares que foram avaliados clinicamente no momento da instalação de implantes osseointegráveis. Cem rebordos alveolares, em regiões de molares e pré-molares inferiores, que foram submetidos à exodontia e imediata instalação de membranas de d-PTFE, foram avaliados. As membranas foram adaptadas entre as paredes ósseas preservadas e o tecido gengival vestibular e lingual, 3 mm a 5 mm apicalmente as margens ósseas dos alvéolos. Os alvéolos que apresentaram perda da parede óssea vestibular foram preenchidos com osso liofilizado para evitar o colapso da membrana. As membranas foram mantidas nos alvéolos por um período de 28 dias. Durante o período de manutenção da membrana sobre o alvéolo, não foi observada inflamação dos tecidos adjacentes. Previamente à instalação dos implantes, as áreas tratadas foram avaliadas clinicamente. Todos os sítios apresentaram gengiva queratinizada, além de formação óssea suficiente para instalação de implantes osseointegráveis.

ABSTRACT

The biologic principle of guided bone regeneration has been successfully used to enhance bone formation. The dense polytetrafluoroethylene membrane (d-PTFE) resists the incorporation of bacteria into its structure and can be left exposed in the mouth with a low risk of infection, showing excellent clinical results after tooth extraction. This study presents cases of alveolar ridge maintenance evaluated prior to dental implant placement. One hundred cases of alveolar ridge maintenance using intentionally exposed d-PTFE membranes, immediately after tooth extraction, in single molars or bicuspids lower teeth, were evaluated. All sites received a membrane which was trimmed and placed over the extraction socket to cover at least 3 mm to 5 mm of the surrounding bone. In cases where the buccal bone wall was lost, lyophilized bone was used to prevent membrane collapse. Membranes were kept in place for 28 days. No signs of infection were observed. Prior to implant placement, treated areas were clinically evaluated. All sites showed satisfactory bone formation and normal keratinized gingival tissues with suitable conditions for implant placement.