Corinebacterioses humanas em países emergentes - Corynebacterium pseudodiphtheriticum - patógeno relevante / Human corynebacteriosis in emerging countries - Corynebacterium pseudodiphtheriticum - pathogen relevant

RESUMO

Diversas espécies pertencentes ao gênero Corynebacterium spp. têm sido frequentemente associadas com quadros graves de infecção (sepsis, endocardites, infecções cirúrgicas, próteses e infecções relacionadas ao cateter venoso, entre outras), particularmente, no ambiente nosocomial. Quando essas infecções estão relacionadas a espécies multirresistentes, estas são de difícil ou impossível tratamento. Escassos são os trabalhos realizados no Brasil que investigam a presença de amostras de corinebactérias relacionadas com processos infecciosos em pacientes atendidos em instituições públicas e privadas. No presente estudo, foram isoladas 163 amostras de corinebactérias, a partir de espécimes clínicos oriundos de pacientes atendidos no HUPE-UERJ. A maioria das amostras foi isolada do trato geniturinário e sítios intravenosos (46,6%), sendo Corynebacterium amycolatum (29,55%)> Corynebacterium minutissimum (20,45%)> Corynebacterium pseudodiphtheriticum (13,63%) as espécies mais frequentemente encontradas. Corynebacterium minutissimum (24,14%)> Corynebacterium propinquum (17,24%) em cirurgias e/ou pele feridas e abscessos; Corynebacterium xerosis (25%)> Corynebacterium amycolatum (21,87%)> Corynebacterium pseudodiphtheriticum (18,75%) nos sítios intravenosos; Corynebacterium pseudodiphtheriticum (33,33%) e Corynebacterium propinquum (33,33 %) no trato respiratório inferior. Em relação aos testes de sensibilidade aos antimicrobianos testados rotineiramente, observamos que todos os microrganismos apresentaram sensibilidade à vancomicina e teicoplanina, enquanto a maioria das espécies foi predominantemente resistente aos b-lactâmicos. No período de 1993 a 2006, 113 amostras de C. pseudodiphtheriticum foram isoladas em ambiente hospitalar, principalmente em urina, trato respiratório baixo, sítios intravenosos e sangue, além de líquido peritoneal e abscesso, entre outros...

ABSTRACT

Various species belonging to the genus Corynebacterium spp. have been frequently associated with serious infection (sepsis, endocarditis, surgical infections, prostheses and infections related to venous catheter, among others), paticularly in nosocomial environment. Such infections are frequently difficult to treat when caused by multiresistant strains. Reports dealing with the descreption of infections process caused by corynebacteria in both public and private institutions in Brazil are scarce. In the present study, 163 corynebacterium strains were isolated from clinical specimens from patients in HUPE-UERJ. Most of the strains were isolated from genitourinary tract and intravenous sites (46,62%). Corynebacterium amycolatum (29,55%)> Corynebacterium minutissimum (20,45%)> Corynebacterium pseudodiphtheriticum (13,63%) the most often isolated species in genitourinary tract. Corynebacterium minutissimum (24,14%)> Corynebacterium propinquum (17,24%), in surgery, and/or skin and abscesses; Corynebacterium xerosis (25%)> Corynebacterium amycolatum (21,87%)> Corynebacterium pseudodiphtheriticum (18,75%) were isolated from intravenous sites. Corynebacterium pseudodiphtheriticum (33,33%) and Corynebacterium propinquum (33,33%) were the most frequently species from lower respiratory tract. In relation to the sensibility to antibiotics routinely used clinically, it was observed that all microorganisms showed sensitivity to vancomycin and teicoplanin, while the majority of strains were predominantly resistant to b-lactam. From 1993 to 2006, 113 C. pseudodiphtheriticum strians were isolated predominantly from nosocomial environment from urine, lower respiratory tract, blood and intravenous sites, peritoneal fluid and abscess. The predominantly underlying conditions were renal failure, hemodialysis and/or transplant; and HIV infection...