Qualidade da água de abastecimento, estratégia saúde da família e incidência de diarréia: uma abordagem em dois bairros do município de Paraty - RJ / Quality of the supply water, family health strategy and incidence of diarrhea: an approach in two neighborhoods of the municipality of Paraty - RJ

RESUMO

O processo saúde-doença desenvolve-se no espaço historicamente construído, tendo como determinantes fatores ambientais, culturais, geográficos, biológicos, sanitários e sócio-econômicos. Nesse contexto, é sabido que a diarréia infecciosa aguda pode ser determinada por vários fatores, inclusive a água de abastecimento fora dos padrões microbiológicos preconizados. Este trabalho teve como objetivo verificar a possível influência da qualidade microbiológica da água de abastecimento e da cobertura pelo Programa Saúde da Família sobre a incidência de diarréia aguda. Foram estudados comparativamente dados referentes a dois bairros do município de Paraty, RJ, no período de agosto de 2003 e julho de 2004. Um bairro (Parque Imperial) era abastecido por água parcialmente tratada (clorada) e sem cobertura do Programa Saúde da Família (PSF) e outro(Tarituba) abastecido por água "in natura" e coberto pelo PSF. O estudo mostrou que a incidência de diarréia no período analisado foi maior (4,17%) no bairro onde a água fornecida foi de qualidade superior (50 % dos meses em condições satisfatórias) e não era coberto pelo PSF do que no bairro onde a água fornecida apresentava qualidade inferior(somente 10% dos meses em condições satisfatórias)e havia cobertura do PSF, com incidência de 1,57%. Em ambos os territórios a incidência de diarréia foi maior nos meses em que as amostras de água analisadas encontravamse em condições insatisfatórias. Baseado nesses resultados,conclui-se que a qualidade da água de abastecimento não foi o único fator determinante das diarréias agudas nos territórios analisados, mas acredita-se que ela possa te rcontribuído para a incidência desse agravo tendo em vista o aumento da incidência nos meses com qualidade da água insatisfatória. Acredita-se, também, que a cobertura pelo PSF possa ter influenciado positivamente nos indicadores de diarréia em Tarituba, já que o território apresentou menor incidência de diarréia mesmo com os indicadores de qualidade microbiológica da água sendo piores que no Parque Imperial. Novos estudos devem ser realizados para esclarecer os demais fatores determinantes da ocorrência de diarréia aguda nos territórios estudados, inclusive com a realização de análises de correlação entre as condições de saneamento, escolaridade e cobertura pelo PSF com a incidência do agravo.

ABSTRACT

The health-disease process is developed in the historicallybuilt space, having as parameters environmental, cultural,geographic, biological, sanitary and socioeconomicfactors. In this context, it is known that acute infectiousdiarrhea can be determined by several factors, includingpoor microbiological quality supply water. This workhad the objective of checking the possible influence ofthe microbiological quality of supply water and of thecoverage provided by the Family Health Program on theincidence of acute diarrhea. Data from two neighborhoodsof the municipality of Paraty, RJ were comparativelystudied during the period from August 2003 through July2004. One of the neighborhoods (Parque Imperial) wassupplied by partially treated water (chlorinated) and withoutthe coverage of the Family Health Program (FHP),while another one (Tarituba) was supplied by non-treatedwater and covered by the FHP. The study showed thatthe incidence of diarrhea in the period under analysiswas higher (4.17%) in the neighborhood where the watersupplied was partially treated (50% of the months in satisfactoryconditions) and had no FHP coverage than inthe neighborhood where the water was not treated (only10% of the months in satisfactory conditions) but therewas FHP coverage(diarrhea incidence 1.57%). In bothareas, the incidence of diarrhea was higher in the monthsduring which the samples of the water analyzed were innot in satisfactory conditions. Based on these results, onecan conclude that the quality of the supply water was notthe only factor determining acute diarrhea in the areasanalyzed, but it is believed that it may have contributed to the incidence of this condition, considering the increasein the incidence during the months when the quality ofthe water was not satisfactory. In addition, it is believedthat FHP coverage may have positively influenced theindicators of diarrhea in Tarituba, since the area presenteda lower incidence of diarrhea even with the microbiologicalindicators being worse than at Parque Imperial.New studies must be undertaken to clarify other factorswhich determine the occurrence of acute diarrhea in theareas analyzed, including correlation analyses of sanitationconditions, schooling and FHP coverage.