Tratamento cirúrgico da escoliose em pacientes com amiotrofia espinhal com parafusos pediculares (instrumental de 3ª geração) e complicações precoces / Surgical treatment of scoliosis in spinal muscular atrophy with pedicle screws (third generation instrumentation) and early complications / Tratamiento quirúrgico de la escoliosis en pacientes con amiotrofia espinal con tornillos pediculares (instrumental de 3ª generación) y complicaciones precoces

RESUMO

OBJETIVO: avaliar a utilização de artrodese via posterior com parafusos pediculares para correção da escoliose em pacientes com amiotrofia espinhal. MÉTODOS: realizou-se um estudo retrospectivo de 16 pacientes com amiotrofia espinhal submetidos à artrodese via posterior exclusiva, com parafusos pediculares. Foi avaliado o perfil geral dos pacientes e o potencial de correção do ângulo de Cobb e da obliquidade pélvica, além das complicações precoces. RESULTADOS: o ângulo de Cobb pré-operatório foi em média de 94,6º (65 a 132º), no pós-operatório de 40,4º (2 a 70º), percentual de correção de 57,2 por cento. A obliquidade pélvica pré-operatória foi em média 34,7º (25 a 56º), no pós-operatório foi para 11,3º (0 a 20º), com percentual de correção de 67,4 por cento. Cinco pacientes tiveram complicações precoces (31,2 por cento) com boa resolução. CONCLUSÕES: o tratamento cirúrgico da escoliose em pacientes com amiotrofia espinhal por meio de artrodese via posterior utilizando parafusos pediculares tem grande potencial de correção da deformidade coronal e da obliquidade pélvica, sem grandes complicações no pós-operatório precoce.

ABSTRACT

OBJECTIVES: to report the results on the treatment of scoliosis in spinal muscular atrophy, using posterior arthrodesis with pedicle screws. METHODS: a retrospective study was carried out with 16 patients who underwent posterior spinal fusion with pedicle screws. The general status of the patients, correction of the Cobb angle, correction of pelvic obliquity and early complications were analyzed. RESULTS: the initial Cobb angle mean was 94.6º (65 to 132º) turning into 40,4º (2 to 20º) after the surgery, correction of 57.2 percent. The initial pelvic obliquity mean was 34.7º(25 to 56º) turning into 11.3º (0 to 20º), correction of 67.4 percent. CONCLUSIONS: the treatment of scoliosis in spinal muscular atrophy using posterior arthrodesis with pedicle screws presents a great potential of correction for the coronal deformity and pelvic obliquity, without serious early complications.

RESUMEN

OBJETIVO: evaluar la utilización de la artrodesis vía posterior con tornillos pediculares para la corrección de la escoliosis en pacientes con amiotrofia espinal. MÉTODOS: fue realizado un estudio retrospectivo de 16 pacientes con amiotrofia espinal sometidos a la artrodesis vía posterior exclusiva, con tornillos pediculares. Fue evaluado el perfil general de los pacientes, y el potencial de corrección del ángulo de Cobb y de la oblicuidad pélvica, además de las complicaciones precoces. RESULTADOS: el ángulo de Cobb preoperatorio fue en promedio 94.6º (65 a 132º), en el postoperatorio 40.4º (2 a 70), porcentual de corrección de 57.2 por ciento. La oblicuidad pélvica preoperatoria fue en media 34.7º (25 a 56º), en el postoperatorio fue para 11.3º (0 a 20º), porcentual de corrección de 67.4 por ciento. Cinco pacientes tuvieron complicaciones precoces (31.2 por ciento) con buena resolución. CONCLUSIÓN: el tratamiento quirúrgico de la escoliosis en pacientes con amiotrofia espinal, con artrodesis vía posterior utilizando tornillos pediculares, tiene gran potencial de corrección de la deformidad coronal y de la oblicuidad pélvica, sin grandes complicaciones en el postoperatorio precoz.