Características clínicas de uma amostra de pacientes com a síndrome do olho do gato / Clinical characteristics of a sample of patients with cat eye syndrome

RESUMO

OBJETIVO: A síndrome do olho do gato é considerada uma doença cromossômica rara e fenotipicamente bastante variável. O objetivo deste trabalho foi descrever as características clínicas de uma amostra de pacientes com a síndrome avaliada em nosso serviço. MÉTODOS: Foram analisados, retrospectivamente, seis pacientes com diagnóstico de síndrome do olho do gato. Todos eles apresentavam cariótipo com a presença de um cromossomo marcador adicional, inv dup(22)(pter->q11.2q11.2->pter). Um deles, ainda, possuía mosacismo com uma linhagem com constituição cromossômica normal. A partir dos prontuários médicos foram coletados dados clínicos e de evolução dos pacientes. Para comparação entre as frequências encontradas em nosso estudo e a literatura foi utilizado o teste exato de Fisher (P<0,05). RESULTADOS: As principais anormalidades encontradas foram os apêndices/fossetas pré-auriculares e a imperfuração anal (ambas observadas em 83 por cento dos casos). O coloboma de íris, um achado importante da síndrome, foi verificado em dois casos (33 por cento). Cardiopatia congênita, por sua vez, foi observada em quatro pacientes (67 por cento), sendo o principal defeito a comunicação interatrial (75 por cento). Achados incomuns incluíram a microssomia hemifacial associada à microtia, além da atresia de vias biliares. Quanto à evolução clínica, apenas um dos pacientes foi a óbito, sendo que este ocorreu secundário a um quadro de quilotórax e sepse. CONCLUSÃO: O fenótipo observado na síndrome do olho do gato é bastante variável e pode se sobrepor àquele do espectro óculo-aurículo-vertebral. Apesar dos indivíduos apresentarem usualmente um bom prognóstico, incluindo do ponto de vista neurológico, acreditamos que todo paciente com a síndrome deveria ser precocemente avaliado quanto à presença de malformações cardíacas, biliares e anorretais. Isto evitaria possíveis complicações, incluindo o óbito.

ABSTRACT

OBJECTIVE: The cat eye syndrome is considered a rare chromosomal disease and a phenotypically quite variable condition. The objective of this study was to describe the clinical characteristics of a sample of patients with the syndrome evaluated in our Service. METHODS: Six patients with diagnosis of cat eye syndrome were retrospectively evaluated. All presented a karyotype with presence of an additional chromosome marker, inv dup(22)(pter->q11.2q11.2->pter). One of them still had a mosaicism with a lineage with a normal chromosomal constitution. Clinical and evolution data were collected from their medical records. Fisher exact test (P<0.05) was used for comparison between the frequencies found in our study and literature. RESULTS: The main abnormalities found were preauricular skin tags/pits and imperforate anus (both observed in 83 percent of cases). Iris coloboma, an important feature of the syndrome was verified in 2 cases (33 percent). Congenital heart defect observed in 4 patients (67 percent), with the atrial septal defect (75 percent) as the most observed. Uncommon features included the hemifacial microsomia associated to microtia, besides biliary atresia. In relation to the evolution, only one of the patients died and this occurred secondary to quilothorax and sepsis. CONCLUSION: The phenotype observed in the cat eye syndrome is very variable and may overlap with that of oculo-auriculo-vertebral spectrum. Despite the good prognosis usually presented by the individuals, also from the neurological point of view, we believe that all patients with the syndrome should be evaluated as early as possible for presence of heart, biliary and anorectal malformations. This should avoid possible complications, including death.