A adolescência e sua interferência no controle do diabetes mellitus: dificuldades e propostas a partir de uma revisão da literatura / Adolescence and its interference in the diabetes mellitus control: difficulties and proposals after a literature review

RESUMO

O Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) é uma doença que surge comumente durante a infância ou adolescência, acarretando sérias implicações clínicas, psicológicas e sociais na vida do indivíduo. A adolescência é um período crítico na vida dos pacientes com DM1, já que os conflitos típicos dessa fase se somam, nesses indivíduos, às mudanças impostas pela doença. A maioria dos diabéticos apresenta piora do controle metabólico na adolescência, o que não deve ser atribuído apenas a fatores biológicos da puberdade. Além disso grande parte dos profissionais de saúde não está preparada para atender adolescentes diabéticos. Objetivos: identificar na literatura as causas do descontrole metabólico em diabéticos adolescentes, os fatores associados e as intervenções mais eficientes. Material e métodos: foram realizadas buscas em bases de dados por artigos recentes sobre o tema, além da releitura de artigos de relevância. Resultados: identificou-se que vários fatores não biológicos também são relevantes na piora do controle metabólico na adolescência. Os profissionais de saúde devem evitar atitudes autoritárias e críticas, assumindo uma atitude de colaboração com esses pacientes. As metas do tratamento devem ser individualizadas e flexíveis para evitar frustrações e baixa adesão.

ABSTRACT

Diabetes Mellitus type 1 (DM1) is a disease that usually emerges during childhood or adolescence, bringing serious psychological, clinical and social outcomes in the patient’s life. The adolescence is a critical stage for the a person with DM1, since the normal conflicts of adolescence period adolescence are mounted up to the restraints necessary to achieve proper serum glucose levels. Most of the diabetic patients present a decrease in their metabolic control during adolescence, which is not explained by biologic changes at all. Besides that, a great number of healthcare providers are not able to deal with diabetic youths. Objectives: to identify in the literature reasons of the metabolic control impairment in adolescents, the risk factors as well as the best interventions. Material and Methods: it was carried out researches in health databases for recent articles on this matter, the relevant literature was read carefully and it was documented the reasons for the metabolic control impairment in adolescents with diabetes mellitus, the risk factors and the best interventions to treat them. Results: non-biological reasons were found to be significant to the impairment of the metabolical control that occurs during adolescence. Healthcare providers must have a collaborative attitude with the patients, not be dictatorial when proposing the treatment, nor use criticism or personal judgments. The treatment goals must be flexible and individualized, thereby avoiding low compliance and disappointments.