Estudo comparativo do diagnóstico de câncer pulmonar entre tomografia computadorizada e broncoscopia / Comparative study between computed tomography and bronchoscopy in the diagnosis of lung cancer

RESUMO

OBJETIVO: Analisar a tomografia computadorizada e a broncoscopia no diagnóstico do câncer pulmonar e verificar a eficácia destas técnicas perante a presença desta doença. Os parâmetros idade, gênero, hábitos tabágicos, tipos histológicos, estadiamento e terapêutica foram, igualmente, analisados. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram analisados 70 pacientes do Serviço de Pneumologia do Hospital Distrital da Figueira da Foz, Coimbra, Portugal, que realizaram ambas as técnicas em estudo, tendo-se confirmado ou não a presença de câncer pulmonar. RESULTADOS: Diagnosticaram-se 37 tumores pulmonares, 23 casos no gênero masculino e 14 no feminino. Histologicamente, 40,54 por cento eram adenocarcinomas, seguido do carcinoma escamoso (32,43 por cento dos casos) e do carcinoma de pequenas células (18,92 por cento). O estadiamento mostrou 6,70 por cento no estádio IB, 23,30 por cento no estádio IIIA comparativamente ao IIIB com 36,70 por cento, encontrando-se 33,30 por cento dos doentes no estádio IV. A quimioterapia isolada foi efetuada em 75,7 por cento dos doentes. A sensibilidade da broncoscopia foi de 83,8 por cento, a especificidade, de 81,8 por cento, e a precisão, de 82,8 por cento. A sensibilidade da tomografia computadorizada foi de 81,1 por cento, a especificidade, de 63,6 por cento, e a precisão, de 72,8 por cento. CONCLUSÃO: Os resultados da broncoscopia confirmaram a sua importância no diagnóstico do câncer pulmonar, pela dependência deste no exame anatomopatológico do tecido ou células, obtido por várias técnicas de biópsia. A tomografia computadorizada apresentou boa sensibilidade, de 81,1 por cento, contudo, a sua especificidade, de apenas 63,6 por cento, resulta do número de falso-positivos (36,4 por cento).

ABSTRACT

OBJECTIVE: To analyze the role of computed tomography and bronchoscopy in the diagnosis of lung cancer, evaluating the effectiveness of these techniques in the presence of this disease. Parameters such as age, gender, smoking habits, histological types, staging and treatment were also analyzed. MATERIALS AND METHODS: The sample of the present study included 70 patients assisted at the Department of Pneumology of Hospital Distrital da Figueira da Foz, Coimbra, Portugal, who were submitted to both diagnostic methods, namely, computed tomography and bronchoscopy, to confirm the presence or the absence of lung cancer. RESULTS: Thirty-seven patients (23 men and 14 women) were diagnosed with lung cancer. Histologically 40.54 percent were adenocarcinoma, followed by squamous carcinoma (32.43 percent cases) and small-cell lung cancer (18.92 percent). Staging showed 6.70 percent stage IB disease, 23.30 percent stage IIIA and 36.70 percent stage IIIB, and 33.30 percent stage IV. Chemotherapy alone was the first treatment of choice for 75.7 percent of patients. Bronchoscopy sensitivity was 83.8 percent, specificity 81.8 percent, and accuracy 82.8 percent. Computed tomography sensitivity was 81.1 percent, specificity 63.6 percent, and accuracy 72.8 percent. CONCLUSION: Bronchoscopy results corroborated the relevance of the method in the diagnosis of lung cancer, considering its dependence on the anatomopathological study of tissue or cells obtained through different biopsy techniques. Computed tomography presented good sensitivity (81.1 percent), however the specificity of only 63.6 percent is related to the rate of false-positive results (36.4 percent).