Variação anatômica do ligamento coracoclavicular / Anatomical variation of the coracoclavicular ligament

RESUMO

Introdução: Os ligamentos coracoclaviculares são estruturas de consistência fibrosa, que conectam a porção angular do processo coracoide a margem inferior do terço distal da clavícula. A literatura é farta em descrições topográficas dos ligamentos coracoclaviculares, porém há poucos estudos relatando suas variações anatômicas. O presente estudo objetivou demonstrar uma variação anatômica do ligamento coracoclavicular conoide ainda não descrita na literatura. Métodos: Foram dissecados 22 ombros de 11 cadáveres frescos, sendo 7 masculinos e 4 feminino, com idade média de 51 anos, no sistema de verificação de óbito. Foi realizada uma via deltopeitoral ampliada, destacada a inserção clavicular e acromial do músculo deltoide e isoladas as estruturas anatômicas inseridas no processo coracoide. Foram aferidas as distâncias do ápice do processo coracoide à inserção do ligamento conoide no processo coracoide e à distância da inserção clavicular à articulação acromioclavicular, com auxílio de um paquímetro calibrado. Resultado: Observamos em dois ombros do mesmo cadáver uma estrutura ligamentar resistente conectando o ápice do processo coracoide ao terço proximal da clavícula, numa localização diferente da região habitual do ligamento conoide, que geralmente se origina no tubérculo conoide da clavícula à aproximadamente 4,0 cm da articulação acromioclavicular e se insere na base póstero-medial do processo coracoide. Na presente variação, o ligamento se inseria a 1,5 cm do ápice do processo coracoide e se direcionava para o terço médio da clavícula, a uma distância de 11 cm da articulação acromioclavicular. Apresentava um comprimento de 2,5 cm e 1,6 cm de largura. Conclusão: Nos dias de hoje tem aumentado as cirurgias que envolvem o processo coracoide e suas estruturas, portanto o conhecimento adequado da sua anatomia e possíveis variações deve sempre ser lembrado, principalmente nos casos cirúrgicos realizados por via artroscópica.