Perfil clínico y evolutivo de la enfermedad de Crohn en el Hospital Rebagliati (Lima-Perú) / Clinical and evolutive profile of Crohn's disease in Hospital Rebagliati (Lima-Peru)

RESUMEN

La Enfermedad de Crohn (EC) no es frecuente en el Perú, por ese motivo desconocemos su perfil clínico y evolutivo. El presente es un estudio descriptivo, retrospectivo, transversal y observacional de los pacientes diagnosticados con EC en los últimos 20 años en el Departamento del Aparato Digestivo del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (EsSALUD). Por el tamaño pequeño de la población realizamos un registro censal; el diagnóstico se realizó utilizando los criterios de Lennard -Jones. Presentamos diecisiete casos, la mayoría del género femenino (11/6), edad promedio 39.9 años (60 por ciento mayores de 40 años). Solo un paciente presentó antecedente familiar (segundo grado de consanguinidad). La distribución racial mostró a dieciseis mestizos latinos y uno blanco. Las manifestaciones diagnósticas fueron dolor abdominal 88,2 por ciento, diarrea 76,5 por ciento, pérdida de peso 76, 5 por ciento, sangrado 58,8 por ciento y fiebre 58,8 por ciento. Los hallazgos de laboratorio indicaron anemia 76,5 por ciento, trombocitosis 58,8 por ciento, hipoalbuminemia 52,9 por ciento, leucocitosis 23,5 por ciento, retención nitrogenada 11,7 por ciento, leucopenia 5,8 por ciento y elevación de reactantes de fase aguda (proteina c reactiva o velocidad de sedimentación globular) 76,5 por ciento . Las manifestaciones extraintestinales fueron dermatológicas (29,4 por ciento), articulares (17,6 por ciento) y hepatobiliares (11,7 por ciento). Cinco pacientes (29.4 por ciento) recibieron tratamiento antituberculoso sin éxito (antes del diagnóstico). Nueve pacientes (52,9 por ciento) presentaron complicaciones agudas que requirieron atención de emergencia. El tipo de patrón fenotípico (Clasificación de Montreal) fue no estenosante y no fistulizante 35,3 por ciento , estenosante 35, 3 por ciento y fistulizante 29,4 por ciento...

ABSTRACT

Crohn's Disease (CD) is uncommon in Peru, in that respect, we don't know its clinical and developmental profile. This is a descriptive, retrospective, transversal and observational patients diagnosed with CD in the last 20 years in the Department of Gastroenterology, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. For the small size of the population, we used a census record. The diagnosis was made using the criteria of Lennard-Jones. We resent seventeen cases, most female (11 / 6). The average age was 39.9 years (60 percent over 40 years). Only one patient had family history (second degree of consanguinity). Sixteen were latins and one white. Clinical manifestations were abdominal pain (88.2 percent), diarrhea (76.5 percent), weight loss (76, 5 percent), bleeding (58.8 percent) and fever (58.8 percent). Laboratory findings showed anemia (76.5 percent), thrombocytosis (58.8 percent), hypoalbuminemia (52.9 percent),leukocytosis (23.5 percent), nitrogen retention (11.7 percent), leukopenia (5.9 percent), and elevated acute phase reactants ( c-reactive protein or erythrocyte sedimentation rate) 76.5 percent.Extraintestinal manifestations were cutaneous (29.4 percent), articular diseases (17.6 percent) and hepatobiliary (11.7 percent). Five patients (29.4 percent) received treatment of tuberculos is without success (before diagnosis). Nine patients (52.9 percent) had acute complications requiring emergency care. The phenotypic pattern type (Montreal's classification) was non-stricturing non-penetrating 35.3 percent, stricturing 35.3 percent and penetrating 29.4 percent. Inflammation of the ileon was found in 70.5 percent (47 percent ileocolonic and ileal 23.5 percent), nine(53 percent) had perianal lesions...