Cirugía ambulatoria del hallux valgus / Ambulatory surgery for the treatment of hallux valgus

ABSTRACT

Prospective short and medium term study about the outpatient surgery result of the hallux valgus in 43 feet (37 patients), with a 14 months average follow up (5-29), utilizing Chevron osteotomy for those with < 15° IM angle and proximal in crescente dome osteotomy for > 15° IM angle, plus a distal soft tissue procedure. Results were analized according the AOFAS score and K. Johnson subjective satisfaction scale, angles correction, walk staring point time, consolidation time and complications rate. An increment of the mean AOFAS score from 29 to 30 points was obtained, with an 85 percent of satisfaction without repairs, a mean correction of 19° for the HV angle and 6° for the IM angle. The proximal osteotomy delayed one more week aprox. in consolidating and walk starting from the distal one. A global 15 percent of complications were registered, most of them minors, which did not had any influences in the score and final satisfaction. The study shows satisfactory results in short and medium term for both osteotomies and validates the hallux valgus outpatient surgery as an efficient alternative to solve this pathology in the public health system, where orthopaedic surgery is in many occasions delayed because the great traumatological surgeries demand.

RESUMEN

Estudio prospectivo a corto y mediano plazo sobre el resultado de la cirugía ambulatoria del hallux valgus en 43 pies (37 pacientes), con un seguimiento medio de 14 meses (5-29), utilizando osteotomía en Chevron para ángulos IM < 15° y en cúpula proximal para IM > 15°, más procedimiento sobre partes blandas. Se analizaron resultados según escala AOFAS y de satisfacción subjetiva de K. Johnson, corrección de ángulos, tiempo de inicio de marcha, tiempo de consolidación y complicaciones. Se obtuvo un incremento del puntaje medio AOFAS de 29 a 93 puntos, con un 85 por ciento de satisfacción sin reparos, una corrección media de 19° para el HV y de 6° para el IM. La osteotomía proximal demoró aprox una semana más en consolidar y en inicio de marcha que la distal. Se registró un 15 por ciento de complicaciones, la mayoría menores, que no influyeron en el puntaje y satisfacción final. El estudio muestra resultados satisfactorios a corto y mediano plazo para ambas osteotomías y valida la cirugía ambulatoria del hallux valgus como una alternativa eficaz para resolver esta patología en el sistema público de salud, donde la cirugía ortopédica muchas veces es postergada por la gran demanda de cirugías traumatológicas.