Mielopatía cervical por pseudogota, reporte de un caso clínico / Cervical myelopathy due to pseudogout: case report

ABSTRACT

Compressive myelopathy due to calcium pyrophosphate crystals deposit is an uncommon pathology. This disease can be isolated or associated with other articular deposits. We present a 78 year-old women with a story of lower limbs weakness and limitation of motion. Myelopathic signs where found on physical examination, so a cervical spine MRI was performed showing C6-C7 thickening and calcification of yellow ligament with compression of the spinal cord from the back. A surgical procedure with decompressive laminectomy and posterior instrumentation from C5 to C7 was performed The patient evolved favorable without postoperative complications and with neurological recovery from M3 to M4 in lower limbs. Histological study of the yellow ligament showed deposits of calcium pyrophosphate crystals. Calcium pyrophosphate crystals deposit is uncommon in the cervical spine, but it must be considered in the differential diagnosis of posterior cervical cord compression.

RESUMEN

La mielopatía cervical por depósito de cristales de pirofosfato de calcio es una patología poco frecuente. Ésta puede presentarse aislada o asociada a otros depósitos articulares. Presentamos el caso clínico de una mujer de 78 años con historia de debilidad de extremidades inferiores y limitación de la marcha. Al ingreso la paciente presentaba signos clínicos de mielopatía. La resonancia nuclear magnética de columna cervical evidenció a nivel C6-C7 engrosamiento y calcificación del ligamento amarillo con compresión del cordón medular de atrás adelante. La paciente fue sometida a una laminectomía descompresiva y fusión posterior instrumentada C5-C7 No hubo complicaciones post operatorias y se observó recuperación neurológica de M3 a M4 en el post operatorio. El estudio anatomopatológico del ligamento amarillo mostró reacción inflamatoria crónica y depósitos de cristales de pirofosfato de calcio. El depósito de cristales de pirofosfato de calcio es poco frecuente en la columna cervical, pero debe considerarse en el diagnóstico diferencial de la mielopatía cervical por compresión medular posterior.