Resultados a largo plazo en el tratamiento quirúrgico de las fracturas acetabulares / Long term results in surgical treatment of acetabular fractures

ABSTRACT

The objective of the present retrospective study is to describe the results in the treatment of displaced acetabular fractures in a 20 year period. One hundred and twenty six patients were surgically treated between 1982 and 2002. There were 98 males and 28 females with a mean age of 39 years-old and a mean follow-p of 6 years. Following Judet and Letournel`s classification the series was divide in to 48 (38 percent) simple and 78 (68 percent) complex fractures. Treatment was done by open reduction and internal fixation with plates and screws through different approaches. Clinical results were excellent in 60 patients (48 percent), good in 26 (21 percent), regular in 18 (14 percent) and bad in 22 (17 percent). The most frequent type of complications was neurological damage and femoral head a vascular necrosis. At long term follow-up 21percent developed post traumatic arthritis of the hip. The most important bad prognostic factor was inadequate joint reduction.

RESUMEN

El presente trabajo retrospectivo tiene como objetivo describir los resultados obtenidos en el tratamiento de las fracturas desplazadas del acetábulo en un período de 20 años. Ciento veintiséis pacientes fueron tratados quirúrgicamente entre 1982 y 2002. El grupo estudiado estaba compuesto por 98 hombres y 28 mujeres con edad promedio de 39 años, con un seguimiento promedio de 6 años. Utilizando la clasificación de Judet y Letournel la serie se dividió en 48 (38 por ciento) fracturas simples y 78 (62 por ciento) complejas. El tratamiento efectuado fue reducción abierta y osteosíntesis con tornillos y placas, a través de diferentes abordajes quirúrgicos. Los resultados clínicos fueron excelentes en 60 pacientes (48 por ciento), buenos en 26 (21 por ciento), regulares en 18 (14 por ciento) y malos en 22 (17 por ciento). Las principales complicaciones observadas fueron lesiones de tipo neurológico y necrosis avascular de la cabeza femoral. El 21por ciento de los pacientes desarrollaron artrosis post traumática en el seguimiento a largo plazo. El factor más importante de mal pronóstico fue la reducción articular insatisfactoria.