Nasoangiofibroma juvenil: nuestra experiencia en los últimos 10 años y revisión de la literatura / Juvenile nasopharyngeal angiofibroma: our experience in the last 10 years and review of the literature

RESUMEN

Introducción: El nasoangiofibroma juvenil es un tumor benigno con comportamiento de agresividad local, dadas las importantes epistaxis que provoca, la frecuente recidiva local y la complejidad terapéutica que se presenta ante esta patología; se presenta exclusivamente en hombres adolescentes y corresponde al 0,5 por ciento-0,05 por ciento de todos los tumores de cabeza y cuello. Objetivo: Determinar el manejo y las características del paciente con el diagnóstico de nasoagiofibroma juvenil que acude a nuestro servicio. Evaluar necesidad de transfusión sanguínea. Exponer las complicaciones encontradas. Material y método: Se realizó un trabajo retrospectivo observacional de corte transversal de pacientes con diagnóstico de nasoangiofibroma juvenil (NAJ), confirmado por estudios histológicos en la Cátedra de Otorrinolaringología de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción, desde enero de 1998 hasta septiembre de 2008. Resultados: Con un total de 45, de los cuales 44 recibieron tratamiento quirúrgico. El rango de edad estaba comprendido entre 7 a 34 años, con una mediana de 16 años y un promedio de 17 años, todos de sexo masculino. Se presentaron con mayor frecuencia en estadio Fisch II, rango de evolución sintomática de 1 a 60 meses, con una mediana de 7 meses de evolución de epistaxis recurrente, obstrucción nasal y rinorrea. La mayoría de grupo sanguíneo O Rh+, provenientes del Departamento Central, recibiendo como tratamiento la resección endoscópica. Siete pacientes presentaron recidivas, con una mediana de 7 meses desde el tratamiento. En 58,8 por ciento de los procedimientos quirúrgicos fue necesaria la transfusión de derivados sanguíneos. Conclusión: Los pacientes que acuden al servicio con el diagnóstico de nasoangiofibroma juvenil, son sometidos a tratamiento quirúrgico en la totalidad de los casos. En la mayoría de los casos se requirió algún tipo de transfusión sanguínea. No hubo complicaciones por...

ABSTRACT

Introduction: The juvenile Nasopharyngeal Angiofibroma is a benign tumor with behavior of local aggressiveness, given the important epistaxis that it provokes, the frequent local recidiva and the therapeutic complexity that one presents before this pathology; he appears exclusively in teen men and corresponds to 0,5 percent-0,05 percent of all the tumors of head and neck. Aim: To determine the managing and the characteristics of the patient with juvenile Nasopharyngeal Angiofibroma diagnosis that comes to our service. To evaluate need of blood transfusion. To expose the opposing complications. Material and method: There realized a retrospective work observacional of patients' transverse court (cut) with diagnosis of juvenile Nasopharyngeal Angiofibroma (NAJ), confirmed by histological studies in the Service of Otolaryngology of the Asuncion's National University, from January, 1998 until September, 2008. Results: With a whole of 45, of which 44 received surgical treatment. The range of age was understood (included) between (among) 7 to 34 years, with a median of 16 years and an average of 17 years, all of masculine sex. Appellants presented with major frequency in estadio Fisch II, range of symptomatic evolution from 1 to 60 months, with a median of 7 months of evolution of epistaxis, nasal obstruction and rinorrea. The majority of blood group O Rh +, from the Central department, receiving as treatment the resection endoscopic. 7 patients presented recidivas, with a median of 7 months from the treatment. In 58,8 percent of the surgical procedures there was necessary the transfusion of blood derivatives. Conclusion: The patients who come to the service with juvenile nasopharyngeal angiofibroma diagnosis, are submitted to surgical treatment in the totality of the cases. In most cases there was needed some type of blood transfusion. There were no complications for the surgical procedure.