El síndrome anémico en las neoplasias del colon derecho / Anemic syndrome in right colon cancer

RESUMEN

Antecedentes El cáncer colorrectal es la neoplasia más frecuente del tubo digestivo y la segunda en nuestro país en incidencia y mortalidad. La incidencia de tumores de colon derecho ha aumentado en forma significativa en los últimos años según los reportes. El síntoma más importante en etapa curativa es la anemia ferropénica. Es remarcable que los pacientes con cáncer de colon derecho presentan estadíos más avanzados al momento de su diagnóstico. Generalmente estos pacientes han sido tratados durante largos períodos con hierro y sin estudios gastrointestinales. Objetivo: Determinar el número de pacientes con tumores de colon derecho tratados por anemia, analizar su influencia en el diagnóstico y tratamiento y poner énfasis en la necesidad del estudio colónico de todo paciente con anemia ferropénica. Pacientes y Métodos: Se presenta la experiencia del Servicio de Coloproctología del Complejo Médico Churruca-Visca en el diagnóstico y tratamiento de los tumores de colon derecho. El estudio es retrospectivo, consecutivo y seleccionado de los pacientes operados en forma programada. Además se destacan los pacientes con historia de anemia previa al diagnóstico. Se definió anemia ferropénica corno nivel de hemoglobina < 14 gr/dl en hombres y 12 gr/dl en mujeres, volumen corpuscular medio < 80 fl y ferritina < 30 ug/l. Los pacientes fueron estratificados por edad, sexo, sintomatología, nivel de hematocrito, tiempo promedio de anemia ferropénica y tiempo promedio de tratamiento con hierro al momento del diagnóstico y estadificación TNM. Resultados: Desde el 01/06/1997 hasta el 31/12/2003 fueron intervenidos quirúrgicamente 355 pacientes oncológicos, 90 (25 por ciento) con diagnóstico de cáncer del colon derecho, 46 hombres y 44 mujeres...

ABSTRACT

Background: Colorectal cancer is the most frequent neoplasia of the digestive tract and it is in the second place of incidence and mortality in our country. The incidence of right colon tumors has increased in a significant way during last years in different reports. The most important symptom is the iron deficiency anemia. It is remarkable that patients with right colon cancer have more advanced stages at the moment of the diagnosis. Generally, these patients have been treated with iron for a long time without previous gastrointestinal studies. Objective: To determine the number of patients with right colon tumors treated for anemia and to analyze its influence in the diagnosis and treatment. Patients and Methods: The experience of the Coloproctology Service of the Churruca-Visca Hospital in the diagnosis and treatment of right colon tumors is presented. This is a retrospective and consecutive report of patients with elective surgery. Furthermore, patients with a long history of iron anemia before the diagnosis are mentioned. Iron deficiency anemia is defined by a hemoglobin < 14 g/dl in male patients and 12 g/dl in female patients, a medium corpuscular volume < 80 fl, and ferritine < 30 ug/l. The patients were stratified by age, gender, symptoms, level of erythrocyte, mean time of iron deficiency anemia, median time of treatment with iron at the moment of the diagnosis and TNM stage. Results: From 01/06/1997 to 31/12/03, 355 patients underwent surgery for oncologic pathology. 90 (25 per cent) had the diagnosis of right colon cancer. Forty-six were mate and 44 female. The cecum was affected most frequently and the ascending colon secondly . The diagnosis was a consequence of studies for anemia in 49 per cent of these patients. The medium erythrocyte level was 28 per cent and the medium time of treatment was up to three years...