Tratamento cirúrgico do divertículo de Zenker / Surgical treatment of Zenker's diverticulum
ABCD (São Paulo, Impr.)
; 21(3): 110-113, jul.-set. 2008. graf, tab
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in Pt
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| ID: lil-559745
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BR1.1
RESUMO
RACIONAL O tratamento cirúrgico do divertículo de Zenker inclui na maioria dos casos a cricomiotomia do músculo cricofaríngeo, a qual pode ser associada à diverticulopexia ou diverticulectomia. A escolha destas opções cirúrgicas ainda é controversa. OBJETIVO:
Avaliar os resultados de dois tratamentos cirúrgicos (diverticulopexia ou diverticulectomia, ambos associados à cricomiotomia) em uma série de casos.MÉTODOS:
Estudo retrospectivo em período de 10 anos de 26 pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico do divertículo de Zenker. Para análise estatística, os pacientes foram divididos em dois grupos Grupo 1 - diverticulectomia (n=17) e Grupo 2 - diverticulopexia (n=9). Em todos realizou-se miotomia. Foram avaliadas as variáveis tempo cirúrgico, de internação e de início da alimentação via oral, complicações gerais, ocorrência de fístulas, recidiva dos sintomas e mortalidade. Consideraram-se diferenças significativas quando P<0.05.RESULTADOS:
A idade média dos pacientes foi de 64 anos. Sintomas pré-operatórios principais disfagia (91 por cento) e regurgitação (46 por cento). Todos foram investigados com estudo radiográfico contrastado de faringe-esôfago-estômago e 58 por cento dos casos com endoscopia digestiva alta. Não houve diferença significativa entre os Grupos 1 e 2 em relação ao tempo operatório (96 x 99 min), tempo de internação (5,5 x 5 dias), início da alimentação via oral (7,5 x 4 dias), ocorrência de fístulas esôfago-cutâneas (35 x 22 por cento), recidiva da disfagia (6 x 11 por cento), complicações pós-operatórias em geral (41 x 33 por cento) e tempo de seguimento (7,5 x 9 meses). A mortalidade foi nula.CONCLUSÃO:
O tratamento cirúrgico do divertículo de Zenker é método terapêutico relativamente seguro, com morbidade aceitável e seus resultados independem da opção por ressecção ou pexia do divertículo.ABSTRACT
BACKGROUND:
Surgical treatment of Zenker's Diverticulum comprise in the majority of cases cricopharyngeal miotomy, which may be associated with diverticulopexy or diverticulectomy. The election of these surgical options remains controversial.AIM:
To evaluate the results of two surgical treatments (diverticulopexy or diverticulectomy, both associated with miotomy) in a case series.METHODS:
Retrospective study comprising a 10-year period of 26 patients submitted to surgical treatment of Zenker's Diverticulum. For statistical analysis, patients were divided in two groups Group 1 - diverticulectomy (n=17), and Group 2 - diverticulopexy (n=9). All were submitted also to a cricomiotomy. The following variables were evaluated operative time, in-hospital stay, time to initiate oral feeding, general complications, fistula occurrence, symptom recurrence and mortality. Significant differences considered when P<0.05.RESULTS:
Mean age was 64 years. Main pre-operative symptoms were dysphagia (91 percent) and regurgitation (46 percent). All patients were diagnosed with pre-operative barium esophagram and 58 percent (n=15) did upper gastrointestinal endoscopy. There wasn't significant difference related to mean operative time (96 x 99 min), in-hospital stay (5,5 x 5 days), time to initiate oral feeding (7,5 x 4 days), occurrence of esophagocutaneous fistula (35 x 22 percent), dysphagia recurrence (6 x 11 percent), general post-operative complications (41 x 33 percent) and follow up period ( 7,5 x 9 months). The mortality was null.CONCLUSION:
Surgical treatment of Zenker's Diverticulum is a relatively safe therapeutic method, with acceptable morbidity and the results are comparable between diverticulopexy and diverticulectomy.
Full text:
1
Index:
LILACS
Type of study:
Observational_studies
/
Risk_factors_studies
Language:
Pt
Journal:
ABCD (São Paulo, Impr.)
Year:
2008
Type:
Article