Fisiologia do sistema cardiovascular: o gênero feminino importa? / Cardiovascular physiopathology: is gender important?

RESUMO

A despeito do declínio da mortalidade registrado nas últimas décadas, a doença cardiovascular continua sendo a principal causa de morbidade e mortalidde no Brasil e no mundo. No entanto, no sexo feminino, a redução de eventos decorrente dos recentes avanços na cardiologia não foi tão significativa como a observada no sexo masculino. Comparativamente aos homens, a doença vascular apresenta-se de forma diferente nas mulheres, e o que funciona para o manuseio clínico masculino pode não funcionar nas mulheres. É preciso conhecer melhor as diferenças de fisiopatologia, diagnóstico e estratificação de risco entre os gêneros para que se possa atuar de forma precose e efetiva, evitando as consequências da doença cardiovascular nas mulheres. Neste artigo pretendeu-se pontuar as diferenças relacionadas ao gênero quanto a estrutura vascular, função vascular, inflamação, características da placa aterosclerótica, manifestação dos sintomas e papel dos hormônios na doença cardiovascular.

ABSTRACT

Despite a dramatic decline in mortality over the past three decades, coronary heart disease is the leading cause of death and morbidity in Brazil and worldwide. However, recent advances in the field of cardiovascular medicine have not led to significant declines in event rates for women when compared to those observed for men. Women have different vascular disease than men, and clinical treatment that works for men may not work for women. We need to better understand the differences on the physiopathology, diagnosis, and risk stratification between genders so that we can take early and effective actions, thus avoiding the consequences of cardiovascular disease in women. In this paper we tried to establish gender-related differences as to the vascular structure, vascular function, inflammation, atherosclerotic plaque characteristics, manifestation of symptoms and the role of female hormones in cardiovascular disease.