Carcinoma lobular invasivo de mama com pólipo endometrial metastático / Breast invasive lobular carcinoma with metastatic endometrial polyp

RESUMO

Tumores extragenitais com metástase para o útero são raros, e destes o mais comum é o da mama. O tamoxifeno é uma droga utilizada como terapia adjuvante em mulheres com câncer de mama. Trata-se de droga antiestrogênica; no entanto, no endométrio sua ação é agonista para receptores de estrogênio. Esta descrição de caso relata rara associação do uso do tamoxifeno em paciente com câncer de mama que apresentou metástase para pólipo endometrial. Trata-se de paciente de 70 anos, em hormonioterapia com tamoxifeno há 19 meses, com queixa de sangramento vaginal. Em histeroscopia, evidenciaram-se pólipo endometrial e sua exérese, com diagnóstico de adenocarcinoma metastático, com provável sítio primário em mama. A paciente havia sido submetida à mastectomia radical modificada há três anos, seguida de adjuvância. Pólipos endometriais são achados comuns em mulheres menopausadas e também são complicações da terapia com tamoxifeno. A metástase de carcinoma mamário em pólipo endometrial é rara. Na literatura, foram descritas as seguintes metástases em pólipos endometriais cinco casos por carcinoma lobular invasivo, três casos por carcinoma ductal e um caso do carcinoma apócrino. Portanto, existe dificuldade em determinar o prognóstico para essas pacientes.