Utilização de reforços em próteses provisórias fixas implanto-suportadas à base de polimetil (metacrilato): revisão de literatura / The use of reinforcements in polimetyl (metacrylate) implant supported provisional fixed dentures: literature review

RESUMO

As restaurações provisórias são de suma importância em qualquer tratamento reabilitador oral. Quando aplicadas sobre implantes, especialmente segundo protocolo de carga imediata, necessitam manter a estabilidade primária entre fixações e, portanto, não devem fraturar. Porém, a resistência e a longevidade dos materiais utilizados em sua confecção são críticas, principalmente em tratamentos prolongados, espaços desdentados extensos e na presença de áreas suspensas. O objetivo desse trabalho foi realizar uma revista de literatura sobre a aplicabilidade de reforços em próteses provisórias sobre implantes em resina acrílica à base de polimetil (metacrilato) - PMMA. Os reforços, quando tecnicamente trabalhados, observando-se critérios como tipo, local de instalação e união à resina acrílica (PMMA), podem ser considerados bastante eficientes. Fibras de vidro unidirecionais, silanizadas e fios ortodônticos com micro-irregularidades, ambos umedecidos com monômero (MMA) e aplicados no terço inferior das próteses provisórias (lado de tração), parecem proporcionar melhores resultados quanto ao aumento da resistência à fratura. A técnica laboratorial simples e baixo custo contribuem sobremaneira para justificar a maior aplicabilidade dos fios metálicos. Quando a estética é fator relevante, as fibras de vidro ganham maior relevância. Porém, mais estudos laboratoriais e clínicos controlados, voltados mais especificamente às próteses parciais fixas sobre implantes, são necessários para ratificar as afirmações.

ABSTRACT

Provisional restorations are extremely important in any kind of oral rehabilitation treatment. When applied over implants, specially according to immediate loading protocols, that is the maintenance of implants primary stability, therefore, they shall not fracture. Although, the strength and longevity of the materials used on its production are critical, especially when use on prolonged treatments, long edentulous spaces and on the presence of “cantilevers”. This study intents to make a literature review over the applicability of reinforcements on implant supported temporary prosthesis made of polymethyl (methacrylate) – PMMA. The reinforcements, when technically adjusted, keeping in mind the selected criteria of reinforcement type, placement site and acrylic resin (PMMA) adhesiveness, can be very efficient. Silanized unidirectional glass fibers and orthodontic wires with micro irregularities, both wetted in and methyl (methacrylate) – MMA, applied in the inferior third of the acrylic prosthesis (tension side) appear to have better results when it comes to an increase in fracture resistance. This, allied to a simple laboratorial technique with low cost, contributes to justify its applicability. When aesthetics is the major concern, glass fibers gain more importance. Although more controlled studies are necessary to sustain this findings, specially when it comes to implant supported prosthesis.