Notas para el estudio de la Atención Primaria en contextos de sistemas de salud segmentados / Notes for studying primary care within the context of segmented health systems
Rev. salud pública
;
12(supl.1): 77-88, 2010.
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-561469
RESUMEN
En este artículo se discute la contribución del concepto de gobernanza, articulado con abordajes más tradicionales de análisis de la APS, en un estudio multicéntrico que involucra Argentina, Brasil, Paraguay y Uruguay. Teniendo en cuenta la variabilidad de configuraciones y el contexto de segmentación de los sistemas, se pretende comparar las características de la implantación y desempeño de la APS en cada país, entenderlas a partir de los diversos determinantes y, confrontarlas con los modos de gobernanza. Se presentan los contextos de segmentación en los países, caracterizando los diferentes arreglos de los sub-sectores público, privado y del seguro social. Se discute el concepto de APS abarcadora y su rol potencial para el reordenamiento de los sistemas de salud apuntando a la equidad en el acceso e integralidad del cuidado. En fin, se definen cinco dimensiones para el estudio de la APS conducción, financiamiento, recursos, integralidad e intersectorialidad. El análisis de gobernanza explicita las relaciones Estado-sociedad y se propone como una herramienta para comprender las relaciones dinámicas entre estas dimensiones.
ABSTRACT
This paper discusses the contribution of the concept of governance, combined with traditional approaches to primary health care (PHC) analysis, in a multicentre study covering Argentina, Brazil, Paraguay and Uruguay. Considering health systems variety of configurations and their segmented context, it aims to compare PHC implementation and performance characteristics in each country so as to explain them according to different determinants and compare them to governance models. Each countrys segmented context is presented, identifying public, private and social insurance sub-sectors arrangements. The PHC concept and its potential role in reorganizing equity- and access-based health systems are discussed. Five dimensions for PHC study are then defined stewardship, financing, resources, comprehensiveness and intersectorality. Governance analysis revealed state-society relationships and is thus proposed as a tool for understanding such dimensions dynamic relationships.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Primary Health Care
/
Decision Making, Organizational
/
Health Services Administration
/
Health Services Research
Type of study:
Controlled clinical trial
/
Prognostic study
Country/Region as subject:
South America
/
Argentina
/
Brazil
/
Paraguay
/
Uruguay
Language:
Spanish
Journal:
Rev. salud pública
Journal subject:
Public Health
Year:
2010
Type:
Article
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