Determinação da lactate desidrogenase (LDH) e do transcrito Bcr-Abl em pacientes com leucemia mielóide crônica / Determination of lactate dehydrogenase (LDH) and Bcr-Abl transcript in the follow-up of patients with chronic myeloid leukemia

RESUMO

Leucemia mieloide crônica (LMC) é uma desordem mieloproliferativa maligna que é originada de célula-tronco pluripotente caracterizada por expansão anormal, maligna de clones de células tronco da medula óssea na circulação. A grande maioria dos pacientes com LMC apresentam transcritos Bcr-Abl. Lactato desidrogenase (LDH), considerado um marcador bioquímico para crescimento tumoral, glicólise anaeróbica, e tem sido considerado um fator de pior prognóstico da LMC. Portanto, este estudo visa avaliar a concentração de LDH no plasma e a detecção do transcrito Bcr-Abl em 22 pacientes com LMC e 56 indivíduos saudáveis. Foram avaliados 22 pacientes com LMC e 56 doadores saudáveis. A concentração de LDH no plasma foi maior nos pacientes com LMC. Todos pacientes com LMC neste estudo estavam em tratamento, mesmo assim quatro pacientes apresentavam o transcrito Bcr-Abl (b3a2) no sangue periférico. Dois dos quatro pacientes com o transcrito b3a2 apresentavam LDH elevado (486 U L-1 e 589 U L-1). Embora o estudo tenha sido realizado com um pequeno número de amostras, é possível sugerir alteração de terapia para os dois pacientes que apresentam o transcrito b3a2 na amostra de sangue periférico com concentração de LDH elevada.

ABSTRACT

Chronic myeloid leukemia (CML) is a malignant myeloproliferative disorder that originates from a pluripotent stem cell characterized by abnormal release of the expanded, malignant stem cell clone from the bone marrow into the bloodstream. The vast majority of patients with CML present Bcr-Abl transcripts. Lactate dehydrogenase (LDH) is considered a biochemical marker common for tumor growth, anaerobic glycolysis and has been considered a poor prognostic factor for acute myeloid leukemia. Therefore, this study aimed to evaluate the concentration of LDH in plasma and the detection of the Bcr-Abl transcripts in patients with CML and healthy donors. We analyzed 22 patients demonstrably diagnosed with CML and 56 healthy donors. LDH concentration in plasma was higher in patients with CML. All patients with CML in this study were under treatment, but even so four patients had the Bcr-Abl (b3a2) transcript in peripheral blood. Two out of the four patients with b3a2 showed higher LDH (486 U L-1 and 589 U L-1). Thus, although the study was conducted with small numbers of samples, it is possible to suggest therapy alteration for two patients who presented transcript b3a2 in the peripheral blood samples and whose LDH concentration was high, in order to improve the disease