La investigación cualitativa en la evaluación del impacto en la salud: la experiencia de un plan de reforma en un barrio de Bilbao / Qualitative research the impact assessmentin health: the experience of a reform plan in a neighborhood of Bilbao

RESUMEN

Objetivos: conocer los efectos percibidos en la salud de un plan de reforma de un barrio de Bilbao desde la perspectiva de los propios vecinos y agentes involucrados, e identificar aquellos aspectos susceptibles de posible mejora. Metodología: estudio cualitativo. Obtención de la información mediante observación participante, cuatro grupos de discusión-tres con vecinos y uno con profesionales sanitarios y trabajadores sociales-, y cuatro entrevistas a informadores clave. El análisis se diseño conforme al modelo de análisis sociológico del discurso. Resultados: los hallazgos configuraron tres áreas relacionadas con el contexto socio-histórico del barrio, el carácter dinámico de la intervención y las repercusiones percibidas en la salud en ocho campos concretos (accesibilidad y desplazamientos, recogida de aguas y saneamientos, parque y esparcimiento, soterramiento de líneas eléctricas, aparcamientos y tráfico rodado, la importancia de lo menor, sentirse ciudadano, y cohesión social). Conclusiones: los métodos cualitativos permitieron profundizar en el significado de dichos hallazgos y en el sentido de sus interrelaciones, lo que posibilitó una mejor comprensión del impacto en salud del plan. Se señalan asimismo determinados retos metodológicos de importancia para el desarrollo de futuras evaluaciones del impacto en la salud.

ABSTRACT

Objective: to know the perceived effects on health of a neighborhood of Bilbao reform plan from the perspective of the neighbors and stakeholders, and identify those areas for possible improvement. Methodology: qualitative study. Obtaining information through participant observation, four discussion groups (three neighbors and another one with health professionals and social workers), and four interviews with key informants. The analysis was designed on the model of sociological analysis of the speech. Results: The findings set three areas related to socio-historical context of the neighborhood, the dynamic nature of the intervention and perceived impact on health in eight specific areas (urban accessibility, water and draining, recreation areas, power lines burial, parking place and road traffic, the small works, to feel as citizens, and social cohesion). Conclusions: qualitative methods enabled deepen the significance of these findings in the direction of their interrelations, which enabled a better understanding of the impact on the health plan. It also points out some major methodological challenges for the development of future impact assessments on health.