Carcinoma de mama em homem: epidemiologia e tratamento / Male breast cancer: epidemiology and treatment

RESUMO

O câncer de mama no homem é doença rara e corresponde a 0,8% de todos os casos de carcinomas mamários. Ocorre com mais freqüência na sétima década de vida e em geral se apresenta como nódulo indolor localizado em região retroareolar. Os fatores de risco incluem idade, disfunção testicular, doença benigna da mama, história familiar positiva, excesso de exposição a hormônios femininos (síndrome de Klinefelter, drogas), radiação, raça negra, obesidade, elevado nível socioeconômico ou cultural, além de ser mais prevalente em famílias judaicas. A mamografia, a ultra-sonografia e a citologia aspirativa fazem parte dos exames complementares. A mutação do BRCA2 encontra-se associada à maior incidência da doença em homens. Devido à escassa quantidade de tecido glandular, o tratamento-padrão consiste em mastectomia radical modificada, radioterapia e, freqüentemente, quimioterapia. Em geral, os receptores de estrogênio e progesterona são positivos e, ainda hoje, o tamoxifeno é considerado o tratamento hormonal de eleição. O prognóstico é semelhante ao do câncer de mama da mulher, quando se equiparam parâmetros como idade, biologia tumoral e estadiamento.

ABSTRACT

Male breast cancer (MBC) is a rare disease and accounting for 0,8 % of all cases of breast cancer. Occurs more frequently on 7th decade of life and usually it presents painless subareolar lump. Risk factors include advanced age, testicular dysfunction, benign breast conditions, positive family history, excess exposure to female hormones (Klinefelter's syndrome, drugs), irradiation, black race, obesity, higher socioeconomic or educational status, besides to be more prevalent in Jewish origin. Mammography, sonography and aspiration cytology taken part in the complementary exams. BRCA2 mutation is associated with higher incidence of MBC. Due to the paucity of breast tissue in men, the standard treatment consists of modified radical mastectomy, radiotherapy and frequently chemotherapy. Generally estrogen and progesterone receptors are positives and the tamoxifeno still is the hormonal treatment selectioned. The prognostic is similar to the women breast cancer when to put on a level with parameters like age, biology tumor and stage.