Osteomielite crônica dos maxilares: aspectos clínicos, terapêuticos e microbiológicos / Chronic osteomyelitis of the jaws: clinical, therapeutic and microbiological aspects

RESUMO

As osteomielites de maxila e mandíbula são bastante comuns nos países em desenvolvimento, sendo que em alguns casos a microbiota associada a essas condições clínicas se mostra resistente a antimicrobianos, tornando refratário o tratamento dessas infecções, de forma que o resultado desse tratamento é, por vezes, comprometido. Assim, foi objetivo dos autores discutir os principais aspectos microbiológicos das osteomielites crônicas dos maxilares, os quais interferem nos aspectos clínicos e terapêuticos dessas infecções. A análise da literatura bem como a experiência no cultivo e caracterização de microrganismos bucais sugere que as osteomielites crônicas dos maxilares devem ser tratadas como infecções anaeróbias mistas na grande maioria dos casos. Entretanto, quando existir histórico prévio de uso de antimicrobianos, procedimento cirúrgico ou trauma extenso, a possibilidade da participação de microrganismos da pele e da microbiota intestinal e do ambiente deve ser considerada...

ABSTRACT

The chronic osteomyelitis of maxilla and mandible are quite common in developing countries and, in some patients, the microbiota associated with osteomyelitis is refractory to antimicrobial drugs and the treatment outcome is frequently compromised. Then, the aim of the authors was to discuss the major microbiological aspects of the chronic osteomyelitis of the jaws, which interfere with clinical and therapeutic aspects of these infections. The analysis of the literature as well as the experience in the cultivation and characterization of oral microorganisms suggest that chronic osteomyelitis of the jaws are mixed anaerobic infections in most cases. However, whenever there is a history of previous antimicrobial usage, surgery, extensive trauma, the possibility of participation of microorganisms of skin, intestine and external environment in the pathogenesis must be considered...