Manejo do sangramento inesperado em usuárias de métodos contraceptivos hormonais: revisão das recomendações atuais / Management of unscheduled bleeding in women using hormonal contraceptive: review of current recommendations

RESUMO

Os objetivos desta revisão foram identificar e analisar as principais recomendações atuais relativas ao manejo do sangramento inesperado em usuárias de anticoncepcional hormonal. Foram revisadas as principais diretrizes publicadas nos últimos dez anos. Quatro bases de dados eletrônicas foram consultadas (Medline, LILACS, Scielo, CINAHL®). De um total inicial de 14.130 citações, 14 foram selecionadas para inclusão. As principais recomendações sugerem que as mulheres que optam por métodos hormonais devem ser orientadas quanto à possibilidade da ocorrência de sangramentos inesperados. Tais sangramentos podem desaparecer espontaneamente com a persistência no uso do método. Na maioria das vezes, esta intercorrência não afeta a eficácia anticonceptiva do método, e recomenda-se não criar a expectativa de que irá ocorrer amenorreia na vigência do uso de métodos contraceptivos hormonais. Esta revisão pode ser útil na prática clínica, dada a importância do tema e a frequência desse tipo de queixa nos ambulatórios de tocoginecologia

ABSTRACT

The objectives of this review were to identify and analyze the main current recommendations on the management of unscheduled bleeding in women using hormonal contraceptives. The main guidelines published during the last ten years were reviewed. Four electronic databases were consulted (Medline, LILACS, Scielo, CINAHL®). From the total of 14,130 citations, 14 were selected for inclusion. The main recommendations suggest that women using hormonal contraceptives should be informed about the possible occurrence of unscheduled bleeding. This bleeding may disappear spontaneously with the persistent use of the method. Most of the time this event do not affect the contraceptive effectiveness of the method, and women should not expect the amenorrhea during the use of hormonal contraceptive methods. This review can be useful for clinical practice, considering the importance of this topic and the frequency of this kind of complaint in tocogynecology clinics