Controle da dor pós-operatória em pacientes submetidas à cirurgia laparoscópica para tratamento da endometriose ou cirurgia plástica / Postoperative pain control in patients submitted to laparoscopic surgery to treat endometriosis or plastic surgery

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor pós-operatória é uma condição inerente à cirurgia, sendo habitualmente controlada com amplo espectro de fármacos, entretanto ainda é subtratada no Brasil e no restante do mundo. O objetivo desse estudo foi avaliar a incidência de dor aguda pós-operatória em pacientes submetidas à cirurgia de laparoscopia pélvica para diagnóstico e tratamento da endometriose e em pacientes submetidas à cirurgias plásticas estéticas ou reparadoras, bem como identificar as estratégias medicamentosas mais utilizadas no seu controle.MÉTODO: Foram estudadas 12 pacientes portadoras de endometriose submetidas à laparoscopia pélvica para diagnóstico e tratamento e 16 pacientes submetidas à cirurgia plástica, sendo coletados dados por meio de um formulário com informações sobre intensidade de dor, avaliada pela escala verbal numérica e a classe de medicamentos analgésicos utilizados durante a internação.RESULTADOS: Os resultados mostraram que 29% das pacientes não apresentaram dor no pós-operatório, porém 56% das pacientes submetidas à cirurgia plástica apresentaram dor de forte intensidade, enquanto que 50% das pacientes que se submeteram a laparoscopia para diagnóstico e tratamento da endometriose também apresentaram dor de forte intensidade. Cerca de 87% das pacientes submetidas à cirurgia plástica e 83% que se submeteram a laparoscopia para diagnóstico e tratamento da endometriose necessitaram de anti-inflamatório não esteroide, porém 81% das pacientes submetidas à cirurgia plástica usaram opioide fraco, versus 33% das pacientes que se submeteram a laparoscopia para diagnóstico e tratamento da endometriose.CONCLUSÃO: Os dados permitem concluir que a dor causada pelas cirurgias plásticas foi mais intensa que a induzida pela cirurgia laparoscópica devido à maior complexidade e duração das cirurgias plásticas, o que justifica o uso de maior quantidade de opioides fracos e fortes nessas pacientes.

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Postoperative pain is inherent to surgery being usually controlled with a wide spectrum of drugs; however it is still under-treated in Brazil and worldwide. This study aimed at evaluating the incidence of acute postoperative pain in patients submitted to pelvic laparoscopic surgery to diagnose and treat endometriosis and in patients submitted to aesthetic or reconstructive plastic surgeries, as well at identifying most popular drug strategies to treat it.METHOD: Participated in this study 12 patients submitted to pelvic laparoscopy to diagnose and treat endometriosis, and 16 patients submitted to plastic surgery. A form was used to collect data on pain intensity evaluated by the numeric verbal scale and the class of analgesics used during hospital stay.RESULTS: Results have shown that 29% of patients had no postoperative pain, however 56% of patients submitted to plastic surgery referred severe pain while 50% of patients submitted to laparoscopy for diagnosis and treatment of endometriosis had also severe pain. Approximately 87% of patients submitted to plastic surgery and 83% of patients submitted to laparoscopy for diagnosis and treatment of endometriosis needed non-steroid anti-inflammatory drugs. However 81% of patients submitted to plastic surgery needed weak opioids as compared to only 33% of patients submitted to laparoscopy for diagnosis and treatment of endometriosis.CONCLUSION: Data allow to conclude that pain after plastic surgeries was more severe than that induced by laparoscopic surgery due to higher complexity and longer duration of plastic surgeries, which justifies the wider use of weak and strong opioids in these patients