Persistent atypical odontalgia treated with transcranial magnetic stimulation: case report / Odontalgia atípica persistente tratada com estimulação magnética transcraniana: relato de caso

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Atypical odontalgia (AO) is a complex orofacial pain syndrome with difficult treatment. Transcranial magnetic stimulation (TMS) has shown good results for chronic pain patients. The objective of this study is to present a case of a patient with AO treated with TMS.CASE REPORT Female patient, 39 year-old patient, with a five year history of clinically refractory dental pain (#46) (VAS = 8). During that time, she had received dental and medical treatment without any improvement of her pain complaint. According the International Classification of Headache Disorders criteria she received the diagnosis of AO and was treated with several medications, with no improvement after six months; thus, she was referred to transcranial magnetic stimulation of the motor cortex. After TMS, she had complete improvement of pain which lasted two months; after that, the pain restarted with low intensity (VAS = 3); complete follow-up was of 1 year.CONCLUSION: Transcranial magnetic stimulation is new possibility for refractory cases of chronic facial pain.

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Odontalgia atípica (OA) é uma síndrome dolorosa orofacial de difícil tratamento. A estimulação magnética transcraniana (EMT) tem dado bons resultados em pacientes com dor crônica. O objetivo deste estudo foi apresentar um caso de paciente com OA tratada com EMT.RELATO DO CASO Paciente do sexo feminino, 39 anos com histórico de cinco anos de odontalgia clinicamente refratária (#46) (EAV = 8). Durante esse tempo ela recebeu tratamento dentário e médico sem nenhuma melhora de sua dor. De acordo com os critérios da Classificação Internacional de Distúrbios da Cefaleia, ela foi diagnosticada como sofrendo de OA e foi tratada com vários medicamentos, sem nenhuma melhora após seis meses; então, foi enviada para estimulação magnética transcraniana do córtex motor. Após a EMT ela apresentou melhora completa da dor que durou dois meses; após esse tempo a dor recomeçou, porém com baixa intensidade (EAV = 3); o acompanhamento completo foi de um ano.CONCLUSÃO: A estimulação magnética transcraniana é uma nova possibilidade para casos refratários de dor crônica.