Método rápido para dosagem da insulinemia por radioimunoensaio e sua aplicaçäo para a localizaçäo intra-operatória de insulinoma / Quick method of dosage of insulinemia by radioimmunoassay and its utilization for intraoperative localization of insulinoma

RESUMO

Desenvolvemos método rápido de dosagem de insulina para atender à necessidade de diagnóstico urgente da causa de certas hipoglicemias do recém nascido e para auxiliar na localizaçäo de insulinomas cuja situaçäo anatômica näo tenha sido definida por métodos radiológicos e ultra-sonográficos. A dosagem de insulina é realizada em 100micronl de plasma, em tampäo TRIS 100 mM, pH 7,0, com BSA a 0,25% incubados a 37-C por 40 minutos com insulina marcada com iodo 125 e anticorpo anti-insulina. A separaçäo do hormônio ligado pelo anticorpo é conseguida com polietilenoglicol (P.M. 6000) a 17% e a contagem realizada de imediato. Para apressar o ensaio, a curva padräo é preparada na véspera. Os resultados säo obtidos em 90 minutos e para sua validaçäo comparamo-los com os do método convencional, ficando evidente a sua similaridade (p>0,05). Este método rápido foi utilizado para localizaçäo intra-operatória do insulinoma de uma paciente em que, embora o diagnóstico clínico e laboratorial fosse indubitável, a localizaçäo do tumor era duvidosa após o emprego dos métodos radiológicos e ultra-sonográficos. A colheita das amostras durante o ato cirúrgico, realizada em diversos pontos da veia pancreática e na veia esplénica, e as dosagens das insulinemias pelo método rápido permitiram a orientaçäo da ressecçäo do páncreas e a retirada do tumor