O exercício da medicina do sono na clínica ortodôntica: pesquisas, protocolos e perspectivas / The exercise of sleep medicine in the orthodontic clinic: research, protocols and perspectives

RESUMO

A síndrome da apneia obstrutiva do sono é a categoria mais comum de distúrbios do sono, com alta taxa de mortalidade e morbidade, apresentando um cortejo sintomático que vai desde o ronco, presente na maioria dos casos, até a hipersonolência diurna, com repercussões comportamentais, cardiovasculares e neurológicas progressivas. Esse trabalho reflete sobre as conseqüências das últimas revisões sistemáticas acerca do estágio atual da terapia com aparelhos orais para distúrbios respiratórios do sono seus limites e possibilidades, sua evolução histórica, científica e tecnológica, e os protocolos mais contemporâneos para lidar com a doença e sua sintomatologia. Como a ocorrência da síndrome está relacionada ao bloqueio total ou parcial das vias aéreas superiores durante o sono, os aparelhos odontológicos para uso noturno que fazem avanço mandibular podem oferecer melhora significativa dessa condição, com efeitos colaterais contornáveis, podendo compor o quadro de opções terapêuticas disponíveis em Medicina do Sono, desde que indicações coerentes, execução clínica especializada e testes de resolução sejam realizadas e novas perspectivas de atuação almejados.

ABSTRACT

Obstructive sleep apnea syndrome is the most common category of sleep-disordered breathing, with a high rate of mortality and morbidity, and a symptomatic trail that encompasses snoring which is present in about 95% of the cases, daytime excessive somnolence, with progressive behavioral, cardiovascular and neurological effects. This work reflects on the consequences of the last systematic revisions concerning the current stage of the intraoral appliances therapy, its limitations and indications, its historical, scientific and technological development, as well as the contemporary protocols to deal with the disease and its symptoms. As the occurrence of this syndrome is linked to the completed or partial blockage of the upper airways during sleep, the night use intraoral appliance that makes mandibular advancement can offer significant improvement of this condition, with controllable adverse effects, becoming an alternative amongst the treatments available within the Sleep Medicine, as long as it is provided with consistent treatment, specialized implementation and efficient clinical tests of the results and new perspective of performance longed for.