Anatomía quirúrgica del hígado de cerdo: aplicación en cirugía experimental / Surgical anatomy of the pig liver: application in experimental surgery

RESUMEN

Introducción: el conocimiento de la distribución vascular del hígado del cerdo es fundamental para establecer su anatomía funcional, ya que esta constituye la base de la cirugía hepática en dichos modelos.Objetivo: 1- Proponer la sectorización y segmentación hepática en cerdo. 2- Realizar desección de sus elementos vasculares en cirugía de banco.Diseño y Población: estudio descriptivo. Período Enero-Mayo de 2003. Participaron 30 hígados de cerdo raza Landrash, de 20 a 25 Kg. de peso.Método: 1º Etapa: conocimiento de la vasculatura hepática del cerdo (con determinación posterior de segmentos y sectores) mediante técnica de inyección-corrosión con espuma de poliuretano expandido (N=20). 2º Etapa:disección de elementos vasculares por medio de cirugía de banco mediante inyección por vía portal y suprahepática de silicona (N=10).Resultados: La distribución de los elementos vasculares hepáticos es casi constante. 1º Etapa: el hígado del cerdo presenta 8 segmentos (según división portal) y 7 áreas de drenaje venoso (según retorno venenoso suprahepático). Existe un lóbulo accesorio (segmento I), que presenta tanto irrigación como drenaje venoso independientes. 2º Etapa: Vena porta: disección completa en 10 casos. Venas Suprahepáticas (VSH): VSH izquierda: disección completa en 10 casas; VSH media: disección completa en 5 casos; VSH derecha: no pudo ser disecada en ningún caso.Conclusión: es posible establecer segmentos y sectores hepáticos en el cerdo, fundamentales en su anatomía quirúrgica. Sería factible la realización de procedimientos resectivos sobre el hígado izquierdo, ya que la disección de sus elementos vasculares parece factible.