Hernioplastía inguinal bilateral simultánea: nuestra experiencia / Simultaneous bilateral inguinal hernia repair: our experience

RESUMEN

Introducción: El tratamiento de las hernias bilaterales es un tema controvertido, pues no todos adoptan el mismo abordaje. Las conductas posibles son A) Abordaje diferido reparación de un lado y luego de varios meses reparar el contralateral. B) Abordaje intermedio reparción de un lado y luego de 2 a 7 días realizar la contralateral. C) Abordaje simultaneo reparación de ambas hernias en un mismo acto. En nuestro servicio optamos, desde hace tiempo, por este último. El objetivo de este trabajo es mostrar las técnicas utilizadas, el porcentaje de complicaciones y recidivas con el abordaje bilateral simultáneo. Material y método: Se realizó el estudio de los pacientes operados de hernia inguinal bilateral simultánea en un período de 22 años. Entre enero 1984 y diciembre 2006 se realizó el fichaje retrospectivo por búsqueda de las historias clínicas y entre enero 1998 y diciembre 2006 el fichaje prospectivo. Se describen características poblacionales, tipos de hernioplastías, complicaciones y porcentaje de recidivas. Se realizó seguimiento periódico por consultorio y telefónico a los 15 y 30 días, posteriormente cada 6 meses. Resultados: Entre 1/1/1984 y 31/12/2006 se operaron un total de 4918 pacientes por patología herniaria inguinal. De esta población 365 (7,4%) fueron operados de hernia inguinal bilateral simultánea. El porcentaje de recidivas fue del 3,4%, complicaciones 14,7%; promedio de internación 1,9 días. Las ténicas con malla fueron las más utilizadas. Conclusión: La práctica de la hernioplastía inguinal bilateral simultánea es una técnica segura, con bajo índice de complicaciones y recidivas. Asimismo la técnica a emplearse debe seleccionarse según el tamaño y tipo de hernia.