Laparoscopía estadificadora en cáncer gástrico / Laparoscopic staging for gastric cancer

RESUMEN

Antecedentes: Los métodos de estadificación como la Ecografía y la Tomografía presentan una limitada exactitud diagnóstica. El advenimiento de la laparoscopia y su rol en la estadificación tumoral ha cambiado el algoritmo de estudio en muchos centros. Objetivo: evaluar la estatificación laparoscopica y su incidencia en los cambios terapéuticos. Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía Hospital Escuela Diseño: Prospectivo Población: pacientes con diagnóstico histopatológico de cáncer gástrico. Método: Se correlacionó la clínica, estatificación preoperatoria, laparoscopia estadificadora y la cirugía realizada. Se agrupó a los pacientes en: potencialmente resecables y con alta sospecha de irresecabilidad. A todos se les realizó laparoscopia estadificadora. Resultados: Los 11 pacientes potencialmente resecables se consideraron un estadio II mientras que, en los pacientes con alta sospecha de irresecabilidad, dos fueron un estadio III y uno un estadio IV. La estatificación laparoscopica, cambió de un estadio II a un estadío IV en 50%. La laparoscopia estadificadora modificó la estrategia terapéutica y evito la laparotomía innecesaria en 6 de 15 pacientes (40 %). Conclusión: La laparoscopia estadificadora permite el cambio de conducta terapéutica en un impor tante porcentaje de casos. Este cambio en la estadificación, lograda con la exploración laparoscópica, evita laparotomías innecesarias y sus evidentes consecuencias.