Tiroidectomia endoscópica / Endoscopic thyroidectomy

RESUMEN

Antecedentes Desde las primeras publicaciones en 1996 por Gagner y Hügscher en cirugía del cuello esta forma de abordaje se va lentamente incluyendo en el arsenal de opciones para el tratamiento de la patología tiroidea.Objetivo: Analizar los resultados en cirugía endoscópica para el tratamiento de la patología tiroidea.Lugar de aplicación Hospital Privado de alta complejidad.Diseño: Retrospectivo y descriptivo.Población 100 pacientes con patología tiroidea con indicación quirúrgica siendo los criterios de exclusión cirugía previa, radioterapia, grandes masas (mas de 10 cm) que no permitiesen el ingreso por este método.Método: Se abordó la glándula por vía endoscópica creando una cavidad entre los músculos pretiroideos, manteniéndola con la insuflación de CO2. Se colocaron 3 trócares, 10mm para la cámara y otros dos de 3 y 5 mm.Resultados: Fueron 92 mujeres y 8 hombres. Edad promedio 46 años (rango min. 13 û máx. 76). Tasa de conversión 4. Tiempo quirúrgico de 101 minutos (rango min. 40 û máx. 180). Se realizaron 39 lobectomías (23 derechas, 16 izquierdas), 22 casi totales y 39 totales. Las complicaciones fueron 3 parálisis recurrenciales izquierdas (una transitoria y dos definitivas) e hipoparatiroidismo transitorio en 4 casos. El resultado estético fue evaluado en 96 casos siendo excelente en 90, bueno en 5 y regular en 1.Conclusiones: La resección tiroidea es factible y segura por vía endoscópica. Tiene excelente resultado estético y un óptima visión para el cirujano. Es reproducible y de bajo costo. Las complicaciones son similares en número a la vía convencional.