Seroprevalencia y factores asociados con leptospirosis en pacientes con síndrome febril en Ayacucho, Perú 2005 / Leptospirosis seroprevalence and risk factor in patients with febrile syndrome from Ayacucho, Perú 2005

RESUMEN

Objetivos. Estimar la prevalencia de leptospirosis y factores asociados en pacientes febriles que acuden al Hospital de Apoyo San Francisco en Ayna, Ayacucho. Materiales y métodos. Estudio transversal realizado con 209 pacientes febriles con descarte de malaria, hepatitis B y tifoidea. Se les realizó una encuesta epidemiológica y se tomaron muestras de sangre que fueron analizadas por ELISA IgMy microaglutinación (MAT) para la determinación de serovares de leptospira. Se calcularon la prevalencia y los factores de riesgo usandoun modelo de regresión logística múltiple. Resultados. La seroprevalencia fue de 30,6 (IC95 por ciento 24,1-37,1 por ciento), 39 por ciento de las amas de casa, 33 por ciento de los agricultores y 30 por ciento de los profesionales de la salud examinados fueron positivos a leptospiras. Se detectaron 15 serovares, cinco de ellos (Autumnalis, Wolffi, Tarassovi, Patoc y Hardjo) nuevos para la zona de estudio. Sólo 18 por ciento de los casos tuvo el clásico dolor en pantorrillas. Lavar la ropa en el río (ORa 2,7; IC95 por ciento 1,4-5,2), la presencia de ratas en la vivienda (ORa 2,2; IC95 por ciento 1,1-4,5) y el uso de sandalias para las actividades diarias (ORa 2,2; IC95 por ciento 1,1-4,5) son factores de riesgo para la positividad de anticuerpos contra leptospira en pacientes febriles independientemente de los otros factores evaluados. Conclusiones. La leptospirosis es una etiología frecuente del síndrome febril en pacientes que acudieron al Hospital de San Francisco, los signos y síntomas de la enfermedad no son específicos y los factores de riesgo están relacionados con saneamiento básico deficiente y costumbres de la población.

ABSTRACT

Objectives. To estimate the prevalence of leptospirosis and risk factors in febrile patients who come to Hospital de Apoyo San Francisco in Ayna, Ayacucho. Material and methods. Cross-sectional study conducted with 209 patients with febrile syndrome without malaria,hepatitis B and typhoid. They conducted an epidemiological survey and took blood samples which were analyzed by ELISA IgM and microagglutination test (MAT) for the determination of serovars of leptospira. We calculated the prevalence and risk factors using a multiple logistic regression model. Results. The seroprevalence was 30.6 (95 per cent CI 24.1-37.1 per cent), 39 per cent of housewives, 33 per cent of farmers and 30 per cent of health professionals examined were positive for leptospira. We isolated 15 serovars, five of them (Autumnalis, Wolffi, Tarassovi, Patoc and Hardjo) are new for the area of study. Only 18 per cent of the cases had the classic pain in the calf. Wash your clothes in the river (aOR 2.7; 95 per cent CI 1.4-5.2), the presence of rats in the house (aOR 2.2; 95 per cent CI 1.1-4.5) and the use of sandals for daily activities (aOR 2.2; 95 per cent CI 1.1-4.5) are risk factors for the positivity of antibodies against leptospira in febrile patients adjusted of other factors evaluated. Conclusions. Leptospirosis is a frequent cause of febrile syndrome in patients who came to the Hospital de Apoyo San Francisco, the signs and symptoms of the disease are not specific and risk factors are associated with poor sanitation and habits of the population.