Efecto del consumo de alcohol en la evolución del paciente bipolar / Effect of alcohol consumption in the evolution of bipolar patients

RESUMEN

Objetivo. Evaluar el efecto del consumo de alcohol en la evolución del paciente bipolar. Materiales y métodos. Diseño observacional de cohortes no concurrente. Se incluyeron 170 registros de pacientes con trastorno bipolar atendidos en la Consulta Externa del Hospital Víctor Larco Herrera durante el periodo 2001-2005. Los datos fueron registrados en una ficha y después a una base de datos en SPSS15. Se usó OR e IC 95 por ciento para valorar la asociación entre el consumo de alcohol y la buena o mala evolución del paciente bipolar. Se usó regresión logística para controlar potenciales confusores. Resultados. La edad promedio fue 45 años, el 29,4 por ciento fueron varones y el 31,8 por ciento consumían alcohol. El 85,9 por ciento presentaban trastorno bipolar I y el 14,1 por ciento bipolar II. La mediana del número de recurrencias y de intentos de suicidio en los que consumían alcohol fue de cuatro y uno respectivamente, en comparación con 1 y 0 en los que no consumían. De 40 pacientes con mala evolución, el 77,5 por ciento, consumían alcohol (con o sin cocaína), en comparación con solo 17,7 por ciento de los 130 pacientes que tuvieron buena evolución (OR 9,5; IC 2,6 - 34,9). Los pacientes que consumían alcohol mas cocaína tuvieron mayor riesgo de tener mala evolución (OR 26,8; IC 6,9 - 104,2). Conclusiones. El consumo de alcohol afectó la evolución y el tratamiento deltrastorno bipolar en comparación con los no consumidores, por lo cual se debería seguir más estrechamente a los pacientes bipolares consumidores de alcohol y así evitar recurrencias y otros malos resultados.

ABSTRACT

Objective. To evaluate the effect of alcohol consumption in the evolution of bipolar patients. Material and methods. 170 record files of outpatients with bipolar disorder, seen at Victor Larco Herrera Hospital during 2001-2005 were included. Data were registered in a data collection form and then in a database in SPSS 15. OR and CI 95 per cent were calculated in order to assess the association between alcoholconsumption and the good or bad evolution of the bipolar patient. Logistic regression was used to control potential confounders. Results. Mean age of participants was 45 years, 29.4 per cent were male and 31.8 per cent were alcohol consumers. 8.5 per cent of participants had bipolar I diseaseand 14.1 per cent had bipolar II disease. Median number of recurrences and suicide intents in alcohol consumers was 4 and one respectively, in comparison with 1 and 0 in those not consumers. From 40 patients with bad evolution, 77.5 per cent were alcohol consumers (with or without cocaine), in comparison with only 17.7 per cent of the 130 patients who had good evolution (OR 9.5; CI 95 per cent 2.6 - 34.9). Patients who consumed both, alcohol and cocaine had higher risk of having a bad evolution (OR 26.8; CI 95 per cent 6.9 - 104.2). Conclusions. Comparing with not consumers, alcohol abuse affected evolution and prognosis of bipolar patients. This is why bipolar patients who are alcohol consumersshould be followed up more accurately in order to avoid recurrences and other bad outcomes.