Brote de leptospirosis asociado a la natación en una fuente de agua subterránea en una zona costera, Lima - Perú / An outbreak of leptospirosis associated with swimming in a spring of underground water in a coastal area, Lima - Peru

RESUMEN

Objetivos. Determinar la magnitud de un brote y los factores asociados a la presencia de leptospirosis en la localidadde residencia de un menor de edad que presentó un cuadro de síndrome ictérico hemorrágico. Materiales y métodos.Fueron entrevistados y examinados niños y adolescentes de la zona de residencia del caso índice que frecuentaban unafuente común de infección entre los meses de enero y febrero del 2004. Se realizaron exámenes de ELISA IgM, MAT, PCR y cultivo para el diagnóstico de leptospirosis. Resultados. Fueron incluidos 77 sujetos entre 2 a 18 años de edad, siendo confirmados 21 casos (27,3 por ciento). Los signos y síntomas de los casos confirmados fueron fiebre, cefalea, mialgias, dolor abdominal, náusea, vómitos e hiporexia. Tres de ellos presentaron ictericia, hemorragia y falla renal. El análisis bivariado mostró que aquellos que estuvieron en contacto con la fuente de infección de agua clara (cristalina) tuvieron un OR=3,26(IC95 por ciento 1,22 a 8,72) y el contacto con perros en la fuente de agua un OR de 5,63 (IC95 por ciento 1,40 a 22,63). Conclusiones. Se confirmó un brote de leptospirosis dentro de un contexto epidemiológico nuevo relacionados a una fuente común de agua subterránea y asociada al contacto con perros dentro de esta fuente. Esta investigación permitirá ampliar el conocimiento acerca de esta patología, así como considerar la leptospirosis como causa de enfermedad febril aguda.

ABSTRACT

Objectives. Identify the frequency and risk factors of leptospirosis outbreak in the locality of residence of an index casewith icterohemorrhagic syndrome. Material and methods. Were interviewed and examined children and teenagers fromresidence area of index case who frequented a common source of infection between January and February, 2004. Allof them were screened for leptospirosis using IgM-ELISA and microscopic agglutination test (MAT), PCR and culture.Results. Were enrolled 77 subjects between 2 to 18 years old, only 21 (27.3 per cent) were confirmed cases. The signs and symptoms of the confirmed cases were fever, headache, myalgia, abdominal pain, nausea, vomiting and anorexia. Three of them presented with jaundice, bleeding and renal failure. The presence of contact with the source of infection of underground water (OR=3.26, 95 per centIC 1.22 to 8.72), and the contact with dogs in the water source of infection (OR = 5.63, 95 per cent IC = 1.40 to 22.63) were identified as significant factors associated with leptospirosis. Conclusions. It wasconfirmed an outbreak of leptospirosis in a new epidemiological context related to a common source of underground water and associated by contact with dogs in the same source. This data will allow to expand the knowledge about this disease as well as to consider leptospirosis as an important cause of acute febrile disease.