Lúpus eritematoso sistêmico complicado por vasculite intestinal e pneumatose intestinal / Systemic lupus erythematosus complicated by intestinal vasculitis and pneumatosis intestinalis

RESUMO

As manifestações gastrointestinais no lúpus eritematoso sistêmico (LES) não são incomuns. Frequentemente são encontrados sintomas inespecíficos, como dor abdominal, náuseas, vômitos e diarreia. Por outro lado, a pneumatose intestinal, caracterizada por múltiplos cistos preenchidos por ar na parede intestinal, é uma condição raramente associada ao LES. Descreve-se a seguir o caso de um homem de 20 anos que foi internado por febre, perda ponderal, cefaleia e artrite, cuja investigação mostrou tratar-se de LES. Na evolução, apresentou quadro abdominal sugestivo de vasculite intestinal, com tomografia computadorizada de abdome revelando sinal do duplo halo ou do alvo e pneumatose intestinal. Realizado tratamento conservador com antibioticoterapia endovenosa, repouso intestinal e nutrição parenteral total, com resolução do quadro abdominal.

ABSTRACT

Gastrointestinal manifestations in systemic lupus erythematosus (SLE) are not uncommon. Non specific symptoms are often observed, such as abdominal pain, nausea, vomiting and diarrhea. On the other hand, pneumatosis cystoides intestinalis, which is characterized by multiple gas-filled cysts located throughout the intestinal wall, is a rare condition in SLE. We describe a case of a 20-year-old man who was admitted with fever, weight loss, headache and arthralgia and had a diagnosis of systemic lupus erythematosus. During his hospital stay, he developed abdominal symptoms that suggested intestinal vasculitis. The computed tomography of the abdomen showed the double halo sign, or target sign and pneumatosis cystoides intestinalis. The patient presented complete recovery after conservative treatment, with intestinal rest and total parenteral nutrition.