Técnicas de fisioterapia respiratória não provocam efeitos adversos na função pulmonar de crianças asmáticas hospitalizadas: ensaio clínico randomizado / Chest physiotherapy does not cause adverse effects on lung function in children hospitalized with asthma: randomized clinical trial

RESUMO

A asma é doença de prevalência elevada na criança e responsável por número significativo de hospitalizações. O emprego de técnicas convencionais de fisioterapia respiratória em pacientes durante exacerbação é controverso pela possibilidade de induzir ou acentuar broncoespasmo pré-existente.Objetivos: Identificar alterações na função pulmonar de pacientes asmáticos com hipersecreção brônquica e hospitalizados avaliando-se o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF 1) e o pico de fluxo expiratório (PFE) após a realização de técnicas convencionais de fisioterapia respiratória.Pacientes e métodos: Ensaio clínico randomizado com 21 crianças asmáticas hospitalizadas por exacerbação e submetidas à tapotagem ou vibrocompressão. A função pulmonar e as frequências respiratória (FR) e cardíaca (FC) foram mensuradas antes, imediatamente após e 30 minutos após as terapias.Resultados: Onze pacientes foram submetidos à vibrocompres¬são (Vib) e dez a tapotagem (Tap). A idade variou entre 7 e 14 anos sendo 13 (62%) do sexo masculino. Os valores do VEF1 no grupo Tap antes, imediatamente após e após trinta minutos foram 1,47±0,20 L; 1,57±0,29 L; 1,46±0,37 L respectivamente (p=0,60) e 1,54 ± 0,31 L; 1,58±0,32 L; 1,65 ± 0,27 L (p=0,21) no grupo Vib. Não houve mudanças significantes nos valores de FR, FC e do PFE.Conclusão: a Vib e a Tap aplicadas à pacientes asmáticos hospita¬lizados por exacerbação não interferiram com a função pulmonar (VEF 1 e PFE) e não induziram desconforto respiratório nesses pacientes. As técnicas de tapotagem e vibrocompressão são seguras e podem ser realizadas nestes pacientes.

ABSTRACT

Asthma is a common disease in children, and it is one ofthe major causes of hospitalization due to exacerbations. The asthmatic patient can benefitfrom treatment with conventional chest physiotherapy techniques when there ís presence of bronchial secretions; however, it may improve bronchial constriction due to inflammation.Objective: To identify adverse effects on lung function in asthmatics with hyper secretion in the hospital for evaluation of forced expiratory volume in the first second (FEV1) and expiratory peak flow (PEF) after conventional chest physiotherapy techniques. Method: Randomized clinicai trlal with 21 children hospitalized for asthma exacerbation in a pediatric hospital, submitted to percussion and vibrocompression techniques. Lung function, respiratory rate (RR) and heart rate (HR) were measured before, immediately after and 30 minutes after each therapyResults: Eleven patients were included in the vibrocompression (Vib) group and ten in the percussion (Perc) group. The age ranged between 7 and 14 years, and 13 (62%) were male. Values of VEF1 in Perc before, immediately after, and thirty minutes after were 1.47±0.20 L, 1.57±0.29 L, 1.46±0.37 L respectively (p = 0.60) and 1.54 ± 0.31 L, 1.58±0.32 L, 1.65±0.27 L (p = 0.21) in Vib group. RR, HR and PEF did not change significantlyConclusion: Perc and Vib techniques did not alter lung function (FEV1 and PEF) and did not cause respiratory distress in hyperesecretory asthmatic patients during hospital admission, becoming safe techniques to be performed in this group.