Corticosteroides intranasais / Intranasal corticosteroids

RESUMO

Objetivo: Revisar as características farmacológicas dos corticosteroides tópicos nasais (CI) e suas implicações clínicas e terapêuticas.Método: Revisão da literatura sobre os CI disponíveis comercialmente, como acetonido de triancinolona, budesonida, dipropionato de beclometasona, ciclesonida, propionato de f1uticasona, furoato de mometasona e furoato de f1uticasona. Foram avaliados dados sobre indicações, formulações, farmacocinética, eventos adversos, comparação com outros tratamentos, eficácia em sintomas nasais e extra-nasais, qualidade de vida e o uso na população pediátrica. Resultados: CI são eficazes no tratamento da rinite alérgica, rinossinusite e pólipos nasais. Os ésteres propionato e o furoato são mais Iipofílicos e com maior absorção na mucosa nasal. CI são auxiliares no controle da asma e na melhora da qualidade de vida. O furoato de rnornetasona, furoato de f1uticasona, acetonido de triancinolona e a ciclesonida podem ser utilizados em crianças a partir de dois anos de idade. Conclusões: CI é a classe farmacológica mais efetiva para o tratamento da rinite alérgica, com, bom perfil de segurança, inclusive na população pediátrica.

ABSTRACT

To review pharmacologic profile, clinicai and therapeutic implications of topical intranasal corticosteroids (CI).Methods: The available literature was searched on CI such as triamcinolone acetonide, budesonide, beclomethasone dipropionate, clclesoníde, f1uticasone propionate, mometasone furoate and f1uticasone furoate. Data on clinicai indications, formulations, pharmacokinetic, adverse events, comparison with other drugs, nasal and extra-nasal symptoms efficacy, quality of Iife and pediatric use were díscussed.Results: Intranasal corticosteroids are effective treatment for allergic rhinttís, rhinosinusitis and nasal polyposis. The ester propionate and furoato are more lipophilic with better absorption on nasal mucosa. Additionally, CI may help to control asthma and improve quality of life. Mometasone furoato, f1uticasona furoate, triancinolone acetonide and ciclesonide can be used in children older than 2 years.Conclusions: Intranasal corticosteroids are the most effective drugs to treat allergic rhinitis and have a good safety profile, including for pediatric population.