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Tumor fibroso solitario gigante de la pleura / Giant solitary fibrous tumor of the pleura
Pinedo-Onofre, Javier Alfonso; Robles-Pérez, Eurídice; Peña-Mirabal, Erika; Hernández-Carrillo, José Amado; Téllez-Becerra, José Luis.
  • Pinedo-Onofre, Javier Alfonso; Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias. Subdirección de Cirugía. México. MX
  • Robles-Pérez, Eurídice; Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias. Subdirección de Cirugía. México. MX
  • Peña-Mirabal, Erika; Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias. Servicio de Anatomía Patológica. México. MX
  • Hernández-Carrillo, José Amado; Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias. Subdirección de Cirugía. México. MX
  • Téllez-Becerra, José Luis; Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias. Subdirección de Cirugía. México. MX
Cir. & cir ; 78(1): 31-43, ene.-feb. 2010. ilus, tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-565711
RESUMEN

Introducción:

El tumor fibroso solitario es el segundo tumor primario de la pleura y puede alcanzar hasta 39 cm de diámetro; para tener la denominación de “gigante” debe ocupar al menos 40 % del hemitórax afectado. Por lo general su comportamiento es benigno, pero existen criterios de malignidad. El objetivo de esta investigación fue efectuar una revisión de la evaluación inicial, diagnóstico, manejo quirúrgico, resultado del tratamiento y pronóstico. Material y

métodos:

Estudio descriptivo, observacional, longitudinal y retrospectivo, realizado de 2002 a 2006, en pacientes operados con diagnóstico de tumor fibroso solitario gigante de la pleura.

Resultados:

Se incluyeron seis pacientes, 83.3 % del sexo femenino, con edad promedio de 48 años; todos sintomáticos con predominio de disnea, tos y dolor; en 66.7 % se encontró del lado izquierdo; a 83.3 % se realizó angiografía y embolización preoperatorias, logrando resección completa en todos; predominó aporte arterial de la arteria mamaria interna. Se encontró una tasa de complicaciones transoperatorias de 17 %. En 66.7 % se identificó un pedículo ascular; el tumor mayor midió 40 cm de diámetro con peso de 4500 g; solo uno presentó actividad mitótica elevada. El seguimiento promedio fue de 14 meses.

Conclusiones:

La sintomatología encontrada fue acorde con informes previos, aunque en porcentajes mayores. El diagnóstico correcto es de vital importancia, ya que con la resección quirúrgica el tumor fibroso solitario es potencialmente curable, sin embargo, requiere seguimiento a largo plazo. Dado el tamaño de este tipo de tumores es aconsejable llevar a cabo embolización preoperatoria.
ABSTRACT

BACKGROUND:

Solitary fibrous tumor is the second primary malignancy of the pleura and can reach up to 39 cm in diameter; however, to be referred to as 'giant' it must occupy at least 40% of the affected hemithorax. Although this tumor usually shows a benign behavior, malignancy criteria have been described. The aim of the study was to assess the initial evaluation, diagnostic procedures, surgical management, treatment outcome, and prognosis.

METHODS:

We performed a descriptive, observational, longitudinal, and retrospective study from 2002 to 2006 on patients who underwent surgery with a diagnosis of giant solitary fibrous tumor of the pleura.

RESULTS:

Six patients were included; 83.3% were females. Mean age was 48 years. All patients were symptomatic, mainly dyspnea, cough and chest pain; 66.7% were left-sided. Preoperative angiography and embolization were performed in 83.3% cases with successful surgical resection. The predominant blood supply was derived from the internal mammalian artery. Intraoperative complication rate was 17%. A vascular pedicle was found in 66.7%. The largest lesion was 40 cm in diameter and weighed 4500 g. Only one case showed high mitotic activity. Mean follow-up to date is 14 months.

CONCLUSIONS:

Symptomatology found was consistent with previous reports but in higher percentages. Accurate diagnosis is critical because surgical resection involves a potential cure; however, long-term follow-up is mandatory. Preoperative embolization is recommended due to tumor size.
Subject(s)

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Pleural Neoplasms / Solitary Fibrous Tumors Type of study: Etiology study / Observational study / Prognostic study / Risk factors Limits: Adult / Female / Humans / Male Language: Spanish Journal: Cir. & cir Journal subject: General Surgery Year: 2010 Type: Article Affiliation country: Mexico Institution/Affiliation country: Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias/MX

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LIS

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