Alterações ortopédicas em crianças e adolescentes obesos / Orthopedic alterations in obese children and adolescents

RESUMO

INTRODUÇÃO: A obesidade infanto-juvenil é um problema muito frequente e implica complicações que podem estar presentes precocemente, como as alterações ortopédicas. OBJETIVO: descrever as alterações que atingem o aparelho locomotor em crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade. METODOLOGIA: Foram consultadas as bases de dados MEDLINE, SciELO, LILACS, ISI e base de dados da Universidade de Standford, com a combinação dos seguintes descritores "obesidade", "complicações", "criança", "dores músculo-esqueléticas", "postura", "alterações ortopédicas", "marcha" e seus respectivos sinônimos em inglês. RESULTADOS: Pôde-se observar que as crianças e adolescentes obesos são mais predispostos a apresentar essas complicações ortopédicas que os indivíduos eutróficos, e os principais problemas relatados foram as alterações posturais, como hiperlordose lombar e joelhos valgos, e dores músculo-esqueléticas, principalmente na coluna lombar e membros inferiores. Os principais fatores que causam esses problemas não são bem definidos, mas incluem aumento da sobrecarga articular associado à fragilidade óssea em fase de crescimento e à diminuição da estabilidade postural, o que conduz ao aumento das necessidades mecânicas regionais. CONCLUSÃO: A identificação precoce dessas disfunções é fundamental para que essas crianças recebam tratamento multidisciplinar adequado.

ABSTRACT

INTRODUCION Childhood obesity is a very recurrent problem that causes some complications which can be present in early stage of life, like orthopedic alterations. OBJECTIVE: To describe the locomotor system alterations in obese children and adolescents. METHODS: Articles were found in MEDLINE, SciELO, LILACS, ISI and Standford databases. The follow key-words were used "children obesity", "orthopedic disorders", "posture", "gait" and "musculoskeletal pain", in Portuguese and English. RESULTS: This review could observe that obese children and adolescents are more predispose to have these complications than the eutrofic ones and the main problems are the postural alterations, like lumbar hiperlordosis and genu valgum. Musculoskeletal pains are also a common complaint, mainly back pain and knee pain. The main factors that can cause these problems are not well defined, but include an increase in body fat mass and in weight-bearing forces associated to a weaker bone in growth phase and the decrease in postural stability, which leads to a higher mechanical regional needs are some hypothesis. CONCLUSION: The early identification of these problems is essential for these children to receive the adequate multi-professional care.