Depresión y lateralidad en la enfermedad de Parkinson / Depression and laterality in Parkinson's disease

RESUMEN

Se estudia a 33 pacientes, 16 hombres y 17 mujeres portadores de Parkinsonismo incipiente, en los cuales fue posible determinar a qué lado comenzó la enfermedad. Hubo 9 cuyo inicio fue axial o bilateral. Se buscó depresión en un período no inferior a 6 meses, salvo en casos que se presentaron con depresión desde el inicio, encontrándose ésta en 24 (73%). No hubo diferencias significativas de acuerdo a lado o sexo. Estos hallazgos son enfocados desde el punto de vista de que la enfermedad de Parkinson y la depresión tendrían un déficit común monoaminérgico pero que estos neurotransmisores están asimétricamente distribuídos según hemisferio también y sexo. Se plantea la hipótesis de que la depresión es altamente frecuente al iniciarse la afección Parkinsoniana pero que la evolución de ambas entidades en un mismo paciente no es paralela. Se desconoce la evolución natural de la depresión en el Parkinson y el tema no había sido estudiado en la literatura. Este estudio apoya la tesis de que la depresión responde bien a tricíclicos en el Parkinson pero no afecta el curso de éste. Se señala lo pequeño de la muestra y la necesidad de estudios longitudinales de cohortes de pacientes con esa enfermedad por la información de que de ellos se puede derivar respecto de enfermedad afectiva en general y de la neurofisiología de neurotransmisores.