Cistectomía subtotal y enterocistoplastía en el tratamiento del cáncer vesical / Subtotal cystectomy and enterocistoplasty in the treatment of vesical cancer

RESUMEN

Se presentan 9 casos de cáncer vesical multifocal recidivante T1, T2 y T3a, operados entre los años 1976-1984 en el Hospital Clínico de la Universidad Católica de Chile. Todos los pacientes fueron sometidos a una cistectomía subtotal y reconstitución del reservorio urinario mediante una enterocistoplastía, preservando el trígono y el cuello vesical. La indemnidad del trígono se demostró en el preoperatorio mediante biopsia vesical múltiple. No hubo mortalidad operatoria, sólo un paciente presenta una fístula urinaria que cierra espontáneamente. El seguimiento tiene promedio de 23 meses. Sólo un paciente fallece a los 14 meses a consecuencia de recidiva local y a distancia, otro presenta recidiva local que es tratada endoscópicamente con éxito. Se obtuvo una continencia total en 8 casos, con frecuencia de 5-6 micciones diurnas y 3-4 nocturnas. La cistectomía subtotal y enterocistoplastía es un procedimiento de alternativa válida a la cistectomía total y derivación urinaria, cuando se eligen bien los casos