Herpes simplex neonatal recorrente: relato de caso / Neonatal recurrent Herpes simplex

RESUMO

Descrever um recém-nascido (RN) com Herpes simplex congênito recidivante, doença de alta morbimortalidade neonatal, principalmente se o sistema nervoso central (SNC) for acometido. A transmissão vertical ocorre principalmente em infecção primária materna. Além do SNC, a manifestação clínica pode ser localizada na pele e mucosas ou com infecção sistêmica (acometimento de múltiplos órgãos). Descrição trata-se de recém-nascido de mãe com herpes genital e portadora do HIV, condições desconhecidas ao parto. Evoluiu com lesões cutâneas e encefalite na primeira manifestação do herpes. Foi tratado com aciclovir endovenoso por 28 dias. Posteriormente, apresentou duas recidivas cutâneas, novamente tratadas. Optou-se por profilaxia com aciclovir oral, que foi mantido até a criança completar um ano. Conclusão: a literatura descreve a importância do diagnóstico, prevenção e tratamento precoces do herpes materno, prevenindo ou reduzindo a morbidade para o RN, principalmente do SNC. O uso de aciclovir oral profilático não é bem estabelecido, mas foi eficaz nesse caso.

ABSTRACT

Describe a newborn with recurrent congenital herpes, disease with high mortality and morbidity, mainly when central nervous system is involved (CNS). Vertical transmission occurs mainly in primary maternal infection. Beyond CNS, clinical manifestations can be cutaneus and disseminated infection (multiple organs disease). Description Newborn whose mother had genital herpes not diagnosed at labor. He presented cutaneous lesions and encephalitis at the first manifestation of herpes. Treatment was performed with endovenous acyclovir during 28 days. Thereupon, he had skin lesions that recurred twice, requiring new treatments. Prophylaxis with oral acyclovir was introduced and prescribed until the children attained one year old. Comments: Literature recognizes the importance of early diagnosis, prevention and treatment of maternal herpes, in order to minimize mortality and morbidity for the newborn, mainly related to CNS involvement. Prophylaxis with oral aciclovir is not well defined, but was successful in this case.