Uso clínico de vigabatrin en epilepsia: [revisión] / Clinical use of vigabatrin in epilepsy: [review]

RESUMEN

El Vigabatrin (VGB) es un medicamento anticonvulsivante cuyo uso en epilepsia se conoce desde hace tres décadas, está indicado en el control de crisis parciales complejas en epilepsias focales refractarias y en espasmos infantiles, especialmente los asociados a Esclerosis tuberosa, pero la descripción de efectos secundarios con la parición de defectos de los campos visuales (DCV) comenzó a limitar su uso en particular en Estados Unidos y otros países; sin embargo, en Europa, especialmente en el Reino Unido y Francia y en Asia principalmente en Japón, asi como en Latinoamérica, se continuó con su formulación, con buenos resultados en cuanto a control de crisis y manejo farmacocinético y se continuó acumulando experiencia en la aparición de efectos adversos especialmente el DCV. En Agosto de 2009, la Food and Drug Administration (FDA) aprueba su uso en Estados Unidos, como terapia adjunta para el tratamiento de crisis parciales complejas en adultos y en espasmos infantiles. La FDA implementa y recomienda métodos y estrategias de evaluación y control por los posibles efectos secundarios. En este artículo se revisan generalidades sobre las propiedades farmacológicas y farmacocinéticas, modo de acción, indicaciones en epilepsia y la relevancia de la limitación de su uso por los efectos colaterales en particular en los trastornos de la visión.

ABSTRACT

Vigabatrin is an antiepileptic drug, used in epilepsy since three decades ago, is indicated in the treatment of refractory complex partial seizures and infantile spasms, specially associated to tuberous sclerosis, but the Visual Fields Defects (VFD), has limited its use in some countries. Nevertheless in others such as United Kingdom, France, in Asia like Japan and Latinamerica, its use has continue, and now VGB was approved in the USA in August 2009 by the Food and Drug administration (FDA) as adjunctive therapy for the treatment of refractory complex partial seizures in adults and for the infantile spasm. The FDA implemented a Risk Evaluation and Mitigation Strategy to control for the possibility of adverse drug events. In this paper we review generalities, pharmacokinetic and pharmacologic properties and its role like antiepileptic drug, indications according to type of seizures and use limitations due to visual field defects.